妊娠期阑尾炎围术期的护理分析
发表时间：2015-05-04 浏览次数：1534次
急性阑尾炎是联创上最为常见的外科疾病，最有效的治疗方法为手术切除阑尾组织，但急性阑尾炎一旦发生于妊娠期产妇身上，将严重威胁妊娠期胎儿和产妇的生命健康[1]。笔者对我院收治的妊娠期阑尾炎患者80例分别进行常规护理和联合人性化护理干预，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取2010年12月~2013年12月我院收治的妊娠期阑尾炎围术期患者80例，随机分为两组，常规组患者40例，年龄21~35岁，平均(2 6.50±2.50)岁，孕周30~41周，平均(34.50±2.50)周;联合组患者40例，年龄 22~35岁，平均(26.00±2.50)岁，孕周31~41周，平均(34.50±2.00)周。对比两组患者的平均年龄、平均孕周等差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均排除患有严重心脑血管疾病、肝肾功能障碍、严重药物过敏和精神类疾病。
1.2护理方法：常规组患者40例依据患者情况进行常规护理干预措施，主要是针对患者的情况进行常规的静脉穿刺，对各项生命体征进行严格监测。联合组患者40例，在常规护理干预基础上联合人性化护理干预措施，常规护理干预措施同常规组患者，人性化护理干预主要为：①准确评估：对患者的情况进行准确评估，对术中和术后可预计发生的情况进行周全的准备。②心理护理：术前与患者进行良好的沟通，详细讲解手术过程和术中可能发生的情况，消除和降低患者紧张焦虑的情绪，减少不良心理对患者和手术的影响。③ 手术切口护理：对手术切口进行严格的无菌处理和保护，降低手术切口感染的发生。保持术区的清洁干燥，如敷料有渗出污染脱落时应及时更换并通知医生，换药时注意无菌操作，防止切口感染的发生。留置引流管的患者，应对其进行经常检查，确保引流管通畅，并且对引流物的质和量进行观察和记录。并按时对引流袋进行更换。④胎儿监测：在围术期对胎儿的情况进行严格监测，其中包括胎动次数、胎心音、胎心心率等。并且进行详细的记录，一旦发生异常及时进行治疗和处理。⑤用药安全：对妊娠期阑尾炎围术期患者，应考虑到胎儿安全性，因此严格控制手术和临床用药的种类和安全性。⑥宫缩、阴道情况：对妊娠期患者的宫缩、阴道出血和流水情况进行严格的监测，注意对妊娠月份较低的患者抑制宫缩、保胎治疗。
1.3统计方法：统计学分析选用SPSS 11.0软件，计数资料采用χ2检验，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
联合组患者的紧张焦虑发生率、术后手术切口感染率、患者满意度均明显优越于联合组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表 1。两组患者均未因护理干预措施导致胎儿死亡和孕妇严重不良后果发生。
3讨论
阑尾炎是妊娠〖JP+1〗期产妇中较为常见的一种外科急腹症，现阶段通常会采用抗炎治疗，根据孕产妇的具体孕周情况选择保守治疗亦或手术治疗，再配合合理的临床护理。相关文献和实践结果显示人性化护理干预措施能够有效缓解患者的不良情绪，减少紧张、焦虑和烦躁的发生，因严重的不良情绪会加速宫缩的发生、发展，因此导致早产的发生，因此对改善患者情绪和心理情况较为重要[2-3]。对患者各项生命体征和宫缩等情况进行严密监测，可更加及时地发现和进行针对性的治疗和处理，避免孕妇和胎儿发生严重后果。同时人性化护理干预措施对患者的护理干预措施更加具体、更加具有针对性，因此可获得最佳的临床护理效果，提高护理满意度，减少术后并发症和严重不良后果的发生。治疗结果显示针对妊娠期阑尾围术期患者在常规护理基础上进行人性化护理干预措施，可有效降低患者不良情绪的发生，减少手术切口感染的发生率，明显提高患者的满意度，改善患者的生活质量，安全性较高，为妊娠期阑尾炎围术期患者理想的护理干预措施。
4参考文献
[1]张兵.中晚期妊娠合并急性阑尾炎早期手术治疗22例体会[J].中国当代医药，2011，18(24)：220.
[2]董明聪.妊娠期突发急性阑尾炎的护理探讨[J].中外医疗，2012,31(27)：154.
[3]张文多，于盼.妊娠期阑尾炎围术期的护理[J].中国保健营养(中旬刊)，20 13，23(7)：432.
[收稿日期：2014-01-02编校：朱林]
