《急诊医学》
组织分离技术用于重症腹腔室隔综合征关腹一例
发表时间：2014-11-13 浏览次数：1453次
引 用：
许永安,徐永山,张裕方等.组织分离技术用于重症腹腔室隔综合征关腹一例[J].中华普通外科杂志,2013,28(4):310
关 键 词：
胸、腹、肢体
作者：
许永安 徐永山 张裕方
作者单位：
1. 浙江大学医学院附属第二医院急诊科浙江大学急救医学研究所,杭州,310009 2. 浙江大学医学
出版年份：
2013
期刊页数：
310
收录者：
知网,万方
摘要：
患者男,60岁,建筑工人.因重物撞击后高处坠落致头、胸、腹、肢体多发伤、失血性休克,于2012年9月8日入院.因血流动力学不稳定,腹部手术指征明确而行剖腹探查术(因术前考虑有肝破裂可能,遂取上腹部"屋顶"切口),术中行肝修补,膈肌修补.术中因后腹膜及其内脏器肿胀致关腹困难,经膀胱测腹腔压力＞ 25 cm Hg,考虑腹腔室隔综合征(abdominal compartment syndrome,ACS),采用无菌3升袋临时覆盖肠管、关闭腹腔.术后在ICU行脏器支持治疗及创口换药治疗.18d后在患者血流动力学较稳定的情况下准备关闭腹腔,但因术中发现后腹膜、肠管水肿未完全消退,测量创口间距腹中央最大为30 cm,左右两侧分别为10 cm、15 cm,裸露的肠管粘连并高于皮肤平面,逐层缝合、关闭腹腔困难,遂放弃腹膜、肌层的缝合(图1).
