2型糖尿病患者牙周炎认知情况调查

　　作者：张庆,马,敏,黄永清　　作者单位：宁夏卫生厅重点科研计划课题(NW2008049) 1.宁夏医科大学，宁夏 银川 750004　　2.宁夏医科大学附属医院，宁夏 银川

　　【摘要】 目的 了解2型糖尿病(T2DM)患者对糖尿病并发症牙周炎的认知程度。方法 对150例确诊为T2DM患者进行问卷调查,分析其对牙周炎的认知情况。结果 不同文化程度的糖尿病患者对牙周炎普遍缺乏认知。结论 内分泌科和口腔科医务工作者应共同努力，加强健康教育宣传，从而保持口腔健康，提高糖尿病患者的生活质量。

　　【关键词】 牙周炎,2型糖尿病,认知,调查 健康教育

　　[Abstract] Objective Find out realization of periodontit- is the sixth complication of diabetes mellitus.Methods 150 patients were questioned . The realization of periodontitis were analyzed. Results Patients in different degrees of culture were absence of periondontitis knowledge— the complication of diabetes mellitus. Conclusion Medical workers which work in end- ocrinology and stomatology should make efforts together and strengthening the health education,so as to maintain oral health and improve the quality of diabetic patients， life.

　　[Key words] periodontitis type 2 diabetes mellitus realization Investigation health education

　　牙周炎是糖尿病的第六大并发症[1]，一方面糖尿病是牙周炎的危险因素,另一方面牙周炎作为慢性炎症对糖尿病的代谢控制具有负面影响[2]。本研究对2008年1月-2008年6月经宁夏医科大学附属医院确诊的150名2型糖尿病患者(T2DM)进行牙周炎知识的问卷调查,根据认知程度进行健康教育及行为指导,从而提高患者的生活质量。

　　1 资料和方法

　　1.1 一般资料：对2008年1月—2008年6月经宁夏医科大学附属医院内分泌科确诊的150例T2DM患者进行调查，根据文化程度分成三组:本科及以上39例，其中男16例，女23例;大专组53例，其中男29例，女24例;初中以下58例，其中男33例，女25例。糖尿病的诊断根据1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准[3]。

　　1.2 调查方法：按第三版卞金有主编《口腔预防医学》中问卷调查项目的基本要求，参照1995年第二次全国口腔健康流行病学抽样调查表，编制牙周疾病认知水平问卷调查表[4，5]。所有调查对象均由同一名口腔科医生检查，调查内容包括病人的一般情况、T2DM基本知识及对牙周病的认知。

　　1.3 统计方法:数据处理分析使用SPSS13.0统计软件,包括计算均数、频数、率的比较,进行χ2检验，P<0.05有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 T2DM患者的一般情况：各组间性别比例没有差异，组间的平均年龄、平均体重指数和平均空腹血糖也没有显著性差异。见表1。表1 T2DM患者一般情况比较

　　2.2 T2DM基本知识的认知情况：见表2。

　　2.3 对牙周炎的认知：见表3、4、5。

　　2.3.1 牙周炎局部因素的认知:知道吸烟与牙周炎有关的构成比为41.33%，知道不良义齿与牙周炎有关的构成比为26.00%。

　　2.3.2 与牙周炎有关的全身因素的认知：知道糖尿病和牙周炎有关的构成比为28.67%，知道妊娠与牙周炎有关的构成比为3.33%。表2 对T2DM基本知识的认知的比较(n，%)表3 牙周炎症状的认知的比较表4 牙周炎局部因素的认知的比较7表5 与牙周炎有关的全身因素的认知的比较

　　3 讨论

　　糖尿病并发牙周炎患者，其牙周炎作为一种慢性感染病灶持续存在，将加重已有的糖尿病，降低胰岛素的敏感性，抵消降糖药的作用，使糖尿病的代谢控制复杂化，从而增加各种并发症的危险[6]。糖尿病患者伴发重度牙周炎的风险比非糖尿病患者增高2-3倍,有调查表明糖尿病患者中牙周炎的发生率高达59.6%。调查结果亦显示糖尿病患者年龄越大、病程越长,牙周炎的发生率越高[7]，所以糖尿病并发牙周炎的危害应当受到重视。

　　本次调查发现各组糖尿病患者一般情况无显著性差异，高学历的患者对T2DM基本知识的掌握程度较学历低的患者好，这可能与高学历患者患病后接受的保健知识较多有关。多数糖尿病患者在确诊为糖尿病后都已经不同程度地接受了相关方面的保健宣传，对糖尿病的五大并发症(大血管病变、视网膜病变、肾病、神经系统病变及感染体质)均有较为全面的认识和重视。影响牙周病流行的因素主要与年龄、性别、个人行为、生活方式、先天遗传、口腔卫生状况、吸烟及地区等有关。各组糖尿病患者对牙周炎的症状认知程度无统计学差异,对与牙周炎有关的局部因素和全身因素普遍缺乏认识。口腔卫生不良造成菌斑、牙石和软垢的堆积，是影响牙周病流行和决定破坏严重程度的重要因素，人们对牙结石、食物嵌塞和吸烟是牙周炎的局部因素认知程度无统计学差异，在这三种局部因素的认知中，对吸烟的认知程度最高，有41.33%的人知道吸烟与牙周炎有关联。相比之下在不良义齿的认知上只有26.00%的人意识到不合适的假牙也会对牙周组织造成不良影响。对与牙周炎有关的全身因素的认知中只有对精神压力的认知有统计学意义，高学历患者认知程度较高;对遗传、糖尿病、骨质疏松、胃肠道疾病与牙周炎有关的认知相对较高，有28.67%的人知道糖尿病和牙周炎有关。对于妊娠期容易发生牙周病，在这个特殊时期里人们应该更加注意口腔状况，只有小部分人群能有所认识(3.33%)。

　　【参考文献】

　　[1] LoeH.Periodontol disease tue six complication of diabetes mellitus[J].Diab Care，1993，16:329-334.

　　[2] Research Science and Therapy Committee of the American Academy Of periodontology and periodontal Diseases[J]. J Periodontol, 1996,67:166-176.

　　[3] 叶任高,陆再英.内科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2001.798-819.

　　[4] 曹采方.牙周病学[M].第3版.北京：人民卫生出版社,2003.67.

　　[5] 全国牙防组.第二次全国口腔健康流行病学抽样调查报告[M].北京：人民卫生出版社,1999.

　　[6] 孟焕新.牙周炎与糖尿病的关系[J].北京大学学报，2007,39：18-20.

　　[7] 郝梅,原韶钟,雷建华,等.糖尿病患者616例牙周状况调查分析[J].山西医药杂志,2004,33(11):928-930.