排石茶治疗泌尿系结石临床疗效分析

　　　作者：何丽萍 作者单位：四川省达州市通川区中医院, 四川 达州 635000

　　【关键词】 泌尿系结石 中医药疗法 排石茶

　　笔者从2003年2月至2005年4月采用自拟排石茶治疗泌尿系统结石，取得满意疗效。现报告如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料：70例患者均系本院内科门诊及住院病人，其中男52例，女18例，年龄最大60岁，最小18岁。发现泌尿结石时间最长者2年，最短1d。70例患者中肾结石38例(单侧结石28例，双侧结石10例)肾合并输尿管结石2例，输尿管结石27例，膀胱结石3例。结石直径最大1.5cm，直径>1cm29例。全部病例经B超检查，2例经CT确诊。

　　1.2 治疗方法：采用排石茶口服，并辅以运动。

　　1.2.1 方组成：车前草250g，金钱草250g，鸡内金200g。

　　1.2.2 服用方法：每天车前草、金钱草各25g(如尿血者加用仙鹤草25g)，用沸水冲泡，当茶水频服，喝至2分，再加开水，反复冲泡4～5次，直至无药味，弃之。将鸡内金烘干，研成粉末，用所泡药水冲服每日四次，每次5g左右，10d为一疗程，超过10d为无效。

　　1.3 疗效观察

　　1.3.1 疗效标准：参照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》制定。治愈：经B超证实结石排尽，肾盂、输尿管积水消失，临床病状消除。好转：结石部分排出，肾盂、输尿管积水改善，临床症状改善。无效：症状无明显改变，B超：结石无变化。

　　1.3.2 治疗结果：70例中治愈49例(70%)，好转17例(24.3%)，无效4例(5.7%)。总有效率94.3%。

　　2 病案举例

　　王某，男，48岁，于2005年2月12日初诊，右侧腰痛、其痛的性质为胀痛，并向右下腹放射，小便淋漓、艰涩，肉眼血尿。B超显示：右肾结石直径约1.3cm，右肾积水，尿常规：红细胞+++，白细胞+。诊断，西医：肾结石，中医：石淋。治疗：于5%葡萄糖液500ml加庆大20万单位，与5%葡萄糖液200毫升加654-2 10mg，静脉滴注，并给予车前草25g、金钱草25g、仙鹤草25g，沸水冲泡频服。鸡内金20g分4次吞服。疼痛缓减，尿频尿急减轻。次日，停输液，用排石茶加仙鹤草。3d后，血尿消失。单用排石茶结合跳梯运动，d9临床症状消失。B超显示：未见结石及肾积水，病痊愈。

　　3 讨 论

　　泌尿系统结石属于祖国医学石淋的范畴，究其病因病机为湿热之邪蕴结下焦，尿液受其煎熬，日积月累，尿中杂质结为砂石而成。其治疗的根本在于清热利湿排石通淋。据此，选用排石茶具有以下特点：

　　3.1 排石茶诸药如：车前草、金钱草均有清热、利湿、通淋之功效，鸡内金具有化坚消石之特征。能针对病机，丝丝入扣，故疗效确切。

　　3.2 本方几味药民间广泛存在，患者自己亦可采集，价格便宜，用药方法简单。如此效显价廉，故值得推广应用。