150例原发性高血压患者脂代谢参数临床分析

　　作者：刘小伟　　作者单位：栾川县人民医院，河南栾川

　　【摘要】目的 探讨原发性高血压与脂代谢异常的关系。方法 对50例原发性高血压患者及50例健康对照者，空腹12 h于清晨抽取静脉血2 mL，采用BECKMAN全自动生化分析仪测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)指标。结果 原发性高血压组的TC、LDL、TG显著高于健康对照组(P<0.01)，但HDL差异无显著性(P>0.05);80%以上合并脂代谢异常，TGTC指标增高例数明显高于对照组(P<0.01或0.05)。结论 对高血压人群除进行常规降压治疗外，控制脂代谢紊乱也应重视。

　　【关键词】 高血压,脂蛋白类,代谢参数

　　原发性高血压的病因尚不完全清楚，但大多数学者认为是遗传因素和环境因素共同作用的结果。为探讨原发性高血压与脂代谢之间的关系，作者对150例原发性高血压患者的血脂水平进行检测，报告如下。

　　1 对象与方法

　　1.1 研究对象

　　高血压组150例，均为我院住院患者，其中男78例，女72例，年龄41～80岁，平均60.6岁，所有病例均符合WHO/ISH1999诊断标准[1]，并排除了继发性高血压及可能引起血脂改变的全身性疾病。健康对照组150例，其中男92例，女58例，年龄42～76岁，平均61岁，均经常规询问病史、体检、辅助检查等排除高血压及其他疾病。

　　1.2 研究方法

　　所有受检对象空腹12 h，于清晨抽取静脉血各2 mL，分离血清，统一采用BECKMANX7全自动生化分析仪测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。血脂异常的判断按我国《血脂异常防治建议》的标准来判定[2]，即凡符合下列条件之一者为血脂异常：TC≥5.70 mmol/L，LDL≥3.64 mmol/L，TG≥1.70 mmol/L或HDL≤0.91 mmol/L.

　　1.3 统计学分析

　　计量数据以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率(%)表示，采用2检验。

　　2 结果

　　2.1 两组血脂各项指标测定结果

　　原发性高血压TC、LDL、TG水平显著高于健康对照组(P均<0.01)，HDL差异无显著性(P>0.05)。 两组血脂水平检测结果比较(单位：mmol/L)

　　2.2 原发性高血压组脂代谢异常分布情况

　　原发性高血压组80%以上合并脂代谢异常，TG、TC增高例数明显高于健康对照组(P<0.01或0.05)。原发性高血压组脂代谢异常分布情况(n，%)

　　3 讨论

　　原发性高血压患者本身存在血脂及载脂蛋白的异常改变，且较血压正常者更易合并其他的心脏血管危险因素[3]。本组资料显示，原发性高血压患者的TC、LDL、TG显著高于健康对照组(P均<0.01)，HDL与健康组对比差异无显著性(P<0.05)。原发性高血压组82.67%合并脂代谢异常，其中TG异常占44.67%，TC异常占21.33%，与健康对照组相比差异有显著性(P<0.01或0.05)。高血压病的易患因素有脑力劳动者、城市居民、吸烟、糖耐量减低以及某些微量元素的改变等，这些因素都可导致脂质代谢异常[4]。高血压患者由于长期使用噻嗪类利尿剂，降压后也可引起脂代谢异常。高血压是冠心病的易患因素之一，当其发生脂质代谢异常后，其致冠心病的危险性以倍数增加。因此在高血压人群中除进行常规降压治疗外，尤其应注意控制脂质代谢紊乱，以减少高血压患者心脑血管病的发病率。

　　【参考文献】

　　[1] 贝政平.内科疾病诊断标准[M].北京：科学出版社，2003：103.

　　[2] 中华心血管病编委会.血脂异常防治建议[J].中华心血管病杂志，1997，25(3)：169-172.

　　[3] 陆善林，胡婉英.冠心病、高血压、高脂血症患者血清载脂蛋白B与A测定的临床意义[J].上海医学，1991，14(3)：131.

　　[4] 李巍景，陈广平，冯学冠，等.210例高血压患者血脂及载脂蛋白的改变[J].临床荟萃，1996，11(9)：423.