反复呼吸道感染患儿与同龄健康小儿血液中5种微量元素检测对照分析

反复呼吸道感染患儿与同龄健康小儿血液中5种微量元素检测对照分析作者：谭春迎    【摘要】  目的 探讨小儿反复呼吸道感染(RRTI)与血微量元素的关系。方法 选择RRTI患儿50例为观察组，将同期儿童保健门诊检测的53例健康儿童作为对照组。所有检测对象取末梢血0.5 mL，用北京普析多通道原子吸收分光光度仪，同时检测铁、锌、钙、铜、镁5种元素。结果 RRTI组患儿血液中微量元素明显低于对照组，其中铁、锌、钙与对照组对比有统计学意义(P<0.01)。结论 人体血微量元素缺乏与小儿RRTI密切相关，补充微量元素可取得满意疗效。    【关键词】  呼吸道感染; 血液/分析; 微量元素; 生长发育; 儿童保健; 儿童    反复呼吸道感染(Recurrent respiratory tract infection，RRTI)是儿科常见病，病因复杂[1]。本文旨在将本院儿科门诊50例RRTI患儿及同期53例健康儿童血液中5种微量元素进行对照检测分析。现将结果报道如下。1 资料与方法　　1.1 临床资料 200708～200808本院儿科门诊RRTI患儿50例，均符合1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议修订的诊断标准[2]，其中男30例，女20例;年龄1～5岁，平均(3.8±1.3)岁。随机抽取同期本院儿童保健健康体检儿童53例为对照组，其中男32例，女21例，年龄1～5岁，平均(3.8±1.3)岁。两组儿童性别、年龄及体格生长发育等经统计学处理均有可比性。　　1.2 实验方法 所有检测对象取末梢血0.5 mL，用北京普析多通道原子吸收分光光度仪同时检测铁、锌、钙、铜、镁5种元素。　　1.3 统计学分析 数据使用SPSS 10.0统计软件进行两样本均数t检验，以P<0.01为差异有统计学意义。2 结果　　50例RRTI患儿血中5种元素水平均值均低于对照组，其中铁、锌、钙与对照组比较，有统计学意义(P<0.01)，缺锌者占首位，其次是铁、钙，见表1。表1 小儿RRTI组与对照组血液中微量元素浓度比较注：与对照组比较，at=3.41，4.64，6.60，P<0.01。3 讨论　　机体的免疫功能状态与微量元素等物质之间存在正相关，称之为“营养免疫调节机制”。当营养供给不足或长期慢性感染时，可导致微量元素水平降低，从而形成微量元素缺乏—免疫功能—RRTI三者因果关系。近年来研究发现RRTI与微量元素缺乏密切相关，为其重要的原因或诱因[3]。　　本资料显示，RRTI患儿以缺锌者居多，其次为缺铁及缺钙。锌是人体生长发育及免疫调节所必需的微量元素之一，作为多种酶的组成成分，锌在人体的新陈代谢、生长发育、组织修复过程起着极为重要作用。锌能增强吞噬细胞的吞噬能力、趋向活力及杀菌功能。对免疫系统的发育和正常免疫功能的维持有重要作用，对特异性和非特异性免疫功能均有明显影响。缺锌可使DNA复制减慢，并抑制细胞的增殖和分化，淋巴细胞转化率明显下降，细胞免疫低下。缺锌能引起细胞抗体生成不足、补体活性下降而致体液免疫功能下降。儿童缺锌，免疫反应明显降低，对感染的易感性增强[4]。本资料显示，RRTI组患儿的血锌水平低于对照组，有统计学意义，从而证实了缺锌儿易反复呼吸道感染。铁也是人体很重要的微量元素，它参与蛋白及酶的合成，并参与能量代谢及造血，同时铁与免疫有关，铁低下可引起机体抵抗力下降，而出现反复感染。钙是人体需要量最多的元素，骨骼钙化不足，免疫功能受到影响，机体抵抗力下降，极易发生RRTI疾病。钙剂能增强气管、支气管纤毛运动，使呼吸道清除功能增强，同时又增强肺组织巨噬细胞的吞噬能力，本结果显示，RRTI患儿血钙低于健康对照组，提示低钙为部分RRTI患儿的易感因素。锌、铁、钙均为身体重要元素，任何一种缺乏都会导致免疫功能低下，引起RRTI。　　综上所述，微量元素的缺乏与小儿RRTI关系密切，在对其病症进行药物治疗的同时应予补充锌、铁、钙等元素，同时采用中西医结合治疗微量元素缺乏取得了显著效果。定期监测微量元素，并均衡调理，辅以中药治疗，降低小儿RRTI发生率。【参考文献】　　[1] 陈慧中，胡仪吉.如何认识反复呼吸道感染[J].中华儿科杂志，2008,46(2):8384.　　[2] 胡仪吉.全国儿科呼吸道疾病学术会议纪要[J].中华儿科杂志，1988，26(1)：4142.　　[3] 常克萍.反复呼吸道感染研究进展[J].临床儿科杂志，2001，19(5)：316.　　[4] 陈学存.人体锌缺乏研究进展[J].国外医学：卫生学分册，1997,19(3):161.