超敏C-反应蛋白在儿科感染性疾病中检查的应用
发表时间：2012-12-25 浏览次数：680次
作者 作者单位
姚春蓉 四川射洪县人民医院儿科,629200
张颖 四川射洪县人民医院儿科,629200
资料与方法
对象：年龄出生后1周～14岁2200例住院患儿，男女差别不大，病种选择均符合《实用儿科学》第六版杨锡强主编诊断标准。
方法：入院24小时内静脉采取4ml尽管将血清送入检验科分别作Rt与HS-CRP检测。
结 果
不同病种HS-CRP与Rt检测结果，见表1。表1 不同病种HS-CRP与Rt检测结果(略)
讨 论
小儿感染性疾病占儿科住院绝大多数，临床医生常根据临床症状及实验室白细胞(WBC)是否增高来考虑患儿属细菌或病毒感染，从而大量选用抗生素。通过近2年研究对于感染性疾病患儿入院作RT的同时作HS-CRP检测，来更全面分析从上表可见某些疾病患儿白细胞虽然增高，但HS-CRP并不增高，如小儿腹泻病WBC增高，而HS-CRP正常，临床大便性状及病原学检测并不支持细菌感染，可能与腹泻水分丢失，血液浓缩有关。另一部分上呼吸道感染病人，如化脓性扁桃性腺炎病人，入院时WBC不增高，但HS-CRP增高，追问这部分患儿均在外因发烧反复用过解热镇痛药，可能使WBC降低，从而干扰临床分析及与HS-CRP检测，同时提高临床分析选用抗生素有效，减少病发症。
此外如哮喘患儿因使用塘皮质激素，WBC增高，但HS-CRP值正常，我们做好哮喘的阶梯治疗而未用抗生素，对HS-CRP增高的患儿，结合胸片检查肺片状改变此总情况考虑合并感染，可考虑加用抗生素均使哮喘得到很好控制。
综上分析结果，提示HS-CRP增高与白细胞增高成正相关，提示细菌感染。而HS-CRP增高更有价值。HS-CRP检测为临床医生是否选用抗生素提供更有利依据，从而减少滥用抗生素及耐药菌株的产生。
【参考文献】
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