小儿消积止咳口服液佐治支气管肺炎疗效观察

作者                          作者单位

朱晓红　　             北京市平谷区医院儿科,101200

支气管肺炎是婴幼儿时期最常见的呼吸道感染性疾病，2008年1至12月我科收治支气管肺炎患儿120例，部分患者加服小儿消积止咳口服液进行治疗，临床疗效报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年1至12月我院收治支气管肺炎120例，男67例，女53例，均符合《诸福棠实用儿科学》支气管肺炎的诊断标准[1]。将120例患儿随机分为治疗组和对照组，每组60例，年龄1～5岁，治疗组男36例，女24例;对照组男38例，女22例;2组患儿入院时患病时间2～4 d，均伴有不同程度的腹胀、便秘及食欲减低等食积表现，2组病例数、性别比、年龄及病程差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组给予静脉滴注头孢呋辛钠抗感染、沐舒坦止咳化痰。治疗组在对照组基础上加服小儿消积止咳口服液[鲁南厚普制药有限公司生产，由山楂(炒)、槟榔、枳实、瓜蒌、枇杷叶(蜜炙)、莱菔子(炒)、葶苈子(炒)、桔梗、连翘、蝉蜕组成，国药准字Z10970022]，用法：年龄<1岁，5 ml/次;1～2岁10 ml/次;3～4岁150 ml/次;>5岁20 ml/次，3次/d，5 d为1疗程，服药过程未发现任何不良反应。观察2组患儿临床症状减轻时间、肺部啰音消失时间、住院时间及治愈率。

1.3 疗效判定

痊愈：治疗5 d，临床症状全部消除，肺部啰音消失，胸片及血常规正常;好转：治疗5 d，临床症状基本消失，肺部啰音减少，胸片及血常规好转;无效：治疗5 d，临床症状、肺部啰音、胸片、血常规无好转或加重。

1.4 统计学分析

计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组治疗后临床症状、体征消失时间及住院时间较对照组明显缩短(P<0.01)，治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.01)，见表1、2。表1 2组临床表现及住院天数比较(略)注：与对照组比较，*P<0.01。表2 2组疗效比较(略)　注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

支气管肺炎可由细菌或病毒感染引起，常继发于上呼吸道感染之后，临床以咳嗽、咳痰、气促及不同程度的发热为主要表现，多伴有腹胀、便秘、口臭、食欲减低等食积表现，肺部听诊可闻及固定的湿性啰音，胸片可见斑片状阴影，血常规检查白细胞多数升高。婴幼儿正处于生长发育阶段，呼吸道非特异性免疫及特异性免疫未发育完善，消化酶活性和消化器官功能较弱，平时又以高蛋白、高脂肪食物为主，极易造成消化功能紊乱，而消化功能紊乱可引起免疫力低下，二者互为因果，从而导致呼吸道感染。从中医角度讲，小儿肺脏娇嫩，脾常不足，极易出现脾胃功能失调，引起腹胀、便秘、纳差、口臭等食积证侯，食滞困脾，痰湿内生，上贮于肺，或食积郁热上犯于肺，从而形成食积咳嗽。小儿消积止咳口服液是纯中药制剂，其中山楂、槟榔消食导积;枇杷叶、瓜蒌桔梗清肺化痰;葶苈子泻肺平喘;莱菔子降气化痰;蝉蜕清肺热、宣肺气;枳实行气消痰;连翘性苦、味微寒，入肺经具有升浮宣散之力，能清热宣透，疏风解热，散火解毒，具有清热疏肺、消积止咳之功效。本组120例支气管肺炎患儿，均有不同程度的食积表现，治疗组60例患儿在常规抗感染、止咳化痰的基础上加服小儿消积止咳口服液，剂量5～20 ml/次，3次/d，5 d为1个疗程。治疗效果与对照组相比，住院天数短，治愈率高，未发现任何不良反应。另外，有文献报道，小儿消积止咳口服液还具有良好的抗病毒、抗炎作用[2，3]，这样可以减少抗生素的使用时间，避免长期应用抗生素引起菌群失调等不良反应[4]，缩短住院天数，提高治愈率，可见小儿消积止咳口服液佐治小儿支气管肺炎疗效满意，无不良反应，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1] 胡亚美，江载芳主编.诸福棠实用儿科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2002.11771178.

[2] 李培国，刘平辉，牛秀艳.小儿消极止咳口服液治疗小儿肺炎临床体会.山东中医杂志，2008，27：386387.

[3]袁斌.小儿消极止咳口服液治疗小儿急性支气管炎118例疗效观察.江苏中医，2001，22：16.

[4] 陆权.急性呼吸道感染抗生素的合理应用.临床儿科杂志，2003，21：3.