儿科静滴室护士与患儿家属的沟通

 作者：张晓滨    作者单位：132001吉林市第二中心医院  【摘要】  　　本文阐述根据门诊静滴室工作特点，在现在的医疗大环境下，建立良好的护患关系非常重要，为保障沟通技巧的实施，从护理道德上要有同情心，责任心。从护理技能上要有熟练并过硬的护理技术和多学科护理经验，在护理操作中要有清晰的语言，平和的语调、适宜的语速、微笑的表情，这些都是必不可少的沟通要素。

【关键词】  患儿 静滴室护士 沟通

随着健康概念的拓展，医学科学的发展以及医学模式的转变，病人需要的不仅仅是过硬的诊疗、护理技术，更需要亲切的沟通与温馨的服务。

    通过沟通与患者建立良好的护患关系，护士取得患者的信任，从而获得患者全面的健康信息，并以此为依据，为患者制订个体化的护理计划，使患者尽早达到健康的最佳状态，因此，沟通是护士需要掌握的最重要的技巧之一。

    随着以人为本护理理念的更新，结合几年来静滴室护理工作实践，感到质量良好地完成护理工作，必须掌握护患沟通的技巧。而且精湛的沟通技巧，要有相应的素养和技能支持配合，才能达到预想效果。

    护患沟通需要高尚的医德做保证。当孩子有病了，全家人都焦急，都有一种企盼解除病痛的迫切心理，他们非常渴望在每个治疗环节上，都能得到医护人员的安慰和理解。作为一名护士只有具备了同情心，才能有和蔼的态度，得体的言行举止，患儿才能接受你，这样才能拉近护患关系的距离，取得患儿的信任，所以同情心是护患沟通的先决条件。    　　责任感是决定护患沟通质量的关键，患儿在静脉输液护理的全过程中，需要得到护士的关爱和帮助。只有具备了道德责任感，才能围绕以病人为中心，将掌握的高超护理技能有效地运用到护理实践中。如：上呼吸道感染或腹泻等患儿常伴有发热，静脉输液时常是2瓶或3瓶液体，笔者经常巡视病房，与患儿及家长交谈，并观察病情变化，及时更换续点。使患儿处于接受护理的最佳生理和心理状态。同时也消除了病人及家长对陌生环境产生的恐惧感，并对笔者工作表示满意。

    护患的沟通需要娴熟的护理技能做保证。信任是人类交流过程中的又一个沟通的因素，信任也增加了患儿与护理人员的关系。如：1个体温39℃，支气管肺炎的患儿，精神不振，面色潮红，呼吸急促，肌肉注射氨苄青霉素3天，不见效，体温仍不退，经了解才知道患儿体胖，在其他医院打静滴，扎了五六针也扎不上，孩子哭的时间长，嗓子都哭哑了，病没治好，倒加重了。笔者采取了心理护理。与患儿及其家长交谈沟通，态度诚恳、和蔼、耐心，解除患儿及家长的恐惧心理，赢得了他们的信任，使其配合治疗，一针就扎上，患儿家长连声感谢。3天后，病情明显好转，体温正常。他们依赖于医护人员的高超技术，对医护人员的信任能够减轻他们的恐惧和不安心理。一名儿科静滴室护士，要想取得患儿的信任，达到与患儿及家长的沟通，不仅要业务水平过硬，知识面广，同时要有良好的语言修养。为了增加患者及家长的信任，要不断地努力学习，掌握多学科疾病的特点及应急抢救措施，能使患者有一种安全感、信赖感，从而有利于护患的沟通。

    护患沟通使用规范的语言是基础，可是患儿往往不能配合语言的说服。所以作为护士在对待患儿的时候一定要做到：语调要平和。在门诊儿科静滴室工作，接触的都是新生儿或14～15岁的患者。对于独生子女的他们来说，语调非常重要，或强或弱、或高或低，均可以影响信息的传递。如声调太低患者家长可能误认为工作态度不积极；声调太高，可能被误认为没有同情心；声调太强，可能被误认为有厌烦情绪，这些都不同程度地影响着护患的沟通。如1个3岁男孩上呼吸道感染，体温38.1℃。第1次来医院看病，做皮试，扎针都没有哭，我们还表扬了他。第2天进病房们就开始哭闹，怎么哄也不行，笔者采取了心理护理，手摸手与他交谈，用平和的语调问他，“你几岁了？叫什么名字？是男生还是女生？男子汉应勇敢”等，尽量分散他的注意力。同时，扎止血带，消毒并快速扎针，胶布固定，等他想起来时针已扎完了。问他疼不疼，“不疼”，“以后不哭行不行？”“行”，真的以后就再也没有哭过。有些患儿只是在扎针前害怕恐惧，扎针后，就什么事也没有了，吃、喝都不受影响。所以，平和的语调容易被患儿接受，这一点在沟通中显得格外重要。

    表情要亲切：一位护士自身修养如何，表情就是真实的写照，病人及家长往往通过察言观色来评价护士的素质及涵养。在护理操作时，护士一定要掩饰住自己的情绪变化，因为护士的情绪变化，尤其是面部表情对患者家长都有直接感染作用。当患者及家长回答时要注意倾听，对患者及家长回答慢或出尔反尔时不能产生厌烦或急躁情绪，因此，注意控制那些容易引起误会的表情，有一静滴患儿，滴数很慢，我在变换针的位置时，虽然戴着口罩，但患儿及家长同时问我：“是不是滚针了，要重扎么”。我说不用，选好针的位置他们才放心。如果我要是不说话，面部很严肃，会使他们紧张起来。在护患沟通中要想塑造自己热情有礼，优雅得体的形象，就必须善于控制自己的情绪。

    护患沟通技巧与我们儿科静滴室的护理质量紧密相关，护患沟通技巧渗透于整个护理过程之中制约着护理质量和效果。所以，只有提高护患沟通技巧，才有利于提高静滴室护理工作质量，并适应以人为本的护理模式的转变，提高护患沟通技巧对护理人员的人文素质培养，塑造白衣天使的形象也起到不可估量的促进作用，并且能够在现在医患护患关系紧张的情况下，减少纠纷的发生。

【参考文献】  　　1 史瑞芬.护理人际学.北京:人民军医出版社,2002:4.

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