微波与微波联合转移因子治疗尖锐湿疣120例临床探讨
发表时间：2010-03-29 浏览次数：720次
作者：宾光明 作者单位:523618广东省东莞市樟木头医院一门诊 【摘要】 目的 探讨尖锐湿疣的治疗方法，降低其复发率，为今后的临床治疗提供依据。 方法 将120例尖锐湿疣患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用微波联合转移因子治疗，对照组单纯用微波治疗。结果 治疗组复发率（23.33%）明显低于对照组的复发率（51.67%），两者比较差异有非常显著性（χ 2 =10.27556，P<0.01）。治疗组前后对比平均个数减少2.2个，而对照组只减少0.2个。 结论 采用微波联合转移因子的治疗方法治疗尖锐湿疣效果好，复发率低，值得临床推广。 关键词 微波 尖锐湿疣 转移因子 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起的性传播疾病，在我国目前占性传播疾病的第2位，与恶性肿瘤的发生有一定联系，已引起人们极大的重视 ［1］ 。由于尖锐湿疣发病率逐年增高，对如何提高疗效，减少复发，仍是一个待解决的问题。我院从2001年9月～2004年6月采用微波联合转移因子皮下注射治疗尖锐湿疣，并与单纯用微波治疗尖锐湿疣进行对照，疗效满意，现将结果报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 本组病例均来自我院皮肤性病专科门诊，男76例，女44例;年龄18～66岁，平均32.2岁;病程1个月～3年，平均1.2年;初发病例91例，复发病例29例;皮损2～30个，平均5.2个;皮损形态主要为乳头状、蕈状、菜花状;男性主要分布于龟头、冠状沟、包皮及系带处，女性主要分布于大小阴唇、阴道壁、宫颈口处;所有病例均用5%醋酸白试验阳性，16例病检证实。对妊娠、哺乳者，有肝、肾心血管疾病或患细胞免疫功能亢进性疾病者均不列入本观察。将120例患者随机为治疗组和对照组各60例。 1.2 治疗方法 治疗组:先用1%利多卡因溶液行局部浸润麻醉，然后采用珠海市和佳医疗设备厂生产的CYP-1型微波治疗仪，设置功率50W，根据病灶的特点可选用针形、双极形或扁平形治疗头对疣体进行烧灼，用消毒纱布擦拭去除坏死物后再用微波烧灼达基底，其治疗范围包括疣体外围约0.2cm。同时采用上海丽宝生物制药有限公司生产的转移因子1U皮下注射，每周2次，连续5周。对照组单纯采用微波治疗。两组均在微波治疗后予以抗生素抗感染治疗和局部外涂药等处理。 1.3 随访 疗程结束后随访观察8个月，详细记录复发情况，并做统计学处理。
2 结果 2.1 复发例数与时间比较 见表1。
表1 复发例数与时间比较（略）
由表1可见两组均以第1个月的复发率为高，以后逐月降低，至6～8个月治疗组无一例复发。治疗组一次性治愈46例，随访8个月无复发，治愈率为76.67%;5个月内复发14例，复发率为23.33%。对照组一次性治愈29例，治愈率为48.33%;6个月内复发31例，复发率为51.67%。两组复发率比较差异有显著性（χ 2 =10.27556，P<0.01），即治疗组的疗效明显优于对照组。 2.2 复发皮损 主要发生于原皮损周围，形态与治疗前不同的是两组皮损均以丘疹型及乳头状多见，占总复发例数的72.6%;皮损大小直径为0.02～0.05cm，均比治疗前小;两组皮损个数治疗前为6.2、5.3个，治疗后平均为4.1、5.1个，治疗组前后对比平均个数减少2.2个，而对照组只减少0.2个。 2.3 副作用 除微波治疗创面有轻度红肿、灼热外，两组治疗均未见明显毒副反应。两组均未见心电图改变和肝、肾功能受损等情况。 3 讨论
尖锐湿疣常迁延难愈、部分会恶变危及生命。近20年来，微波作为一种治疗尖锐湿疣的手段已越来越受到重视，微波治疗具有简便、见效快、患者痛苦少、治疗中不出血等优点，然而微波治疗是去除疣体病灶，主要是针对增生性病变而非病毒，未能解决亚临床感染和隐性感染。近年来，许多学者认为机体对人乳头瘤病毒特异的免疫反应主要是细胞免疫，且存在细胞免疫抑制现象 ［2］ 。转移因子能激发、恢复和增强机体的迟发型变态反应和细胞免疫，无抗原性，不含组织抗原，进入体内不被排斥，也不因抗体的产生而失败，因此可提高机体的免疫功能 ［3］ 。转移因子是由致敏的T淋巴细胞产生的一种淋巴因子，其作用特点是能选择性转移细胞免疫力，可将细胞免疫活性转移给患者，以提高细胞免疫功能 ［4］ 。通过本临床实践表明:治疗组的复发率（23.33%）明显低于对照组的复发率（51.67%）（χ 2 =10.27556，P<0.01），其复发皮损治疗组前后对比平均个数减少2.2个，而对照组只减少0.2个。即微波联合转移因子治疗尖锐湿疣的治疗效果明显优于单纯采用微波治疗尖锐湿疣的对照组。方法经济简便，无副作用，费用少，各阶层患者均能接受，对基层医院尤其适用，为尖锐湿疣患者提供了一种简易的且疗效显著的治疗方法，值得临床推广。 参考文献 1 陈永锋.性传播疾病诊断治疗.广州:广东科技出版社，2001，133.
2 黄跃深，程新旺，卜少庸，等.二氧化碳激光联合α-干扰素栓阴道内用药治疗女性生殖道尖锐湿疣疗效观察.中国皮肤性病学杂志，2001，2（15）:110. 3 赵辨.临床皮肤病学，第2版.南京:江苏科学技术出版社，1993，123. 4 杨国亮.皮肤病学.上海:上海医科大学出版社，1992，115.
