从龟头脓包中检出淋球菌

　　作者：王巧能,杨润枝 作者单位：运城市疾病预防控制中心,山西 运城 044000

　　【关键词】 龟头脓包;淋球菌;性病检测

　　临床上常见淋病[1]大多是男性尿道炎，女性宫颈炎和尿道炎，其次有女童弥漫性阴道炎继发外阴炎，或新生儿淋菌性结膜炎。很少见淋菌性龟头脓包。在性病检测中我们曾从病人的龟头脓包中检出淋球菌，现将检验结果报道如下。

　　1 材料与方法

　　1.1 材料

　　1.1.1 病人来源

　　病人来自于性病门诊，大夫只要求做细菌培养。

　　1.1.2 主要试剂

　　MTM培养基、革蓝氏染色液均由中国腹泻病控制上海试剂研究中心提供;新鲜配制1%盐酸四甲基对苯二胺、生化鉴定培养基照书[2]做。

　　1.2 方法

　　按[2]《性传播疾病实验室诊断手册》淋球菌检验方法进行。

　　2 实验室检测

　　2.1 实验前准备

　　脓包外表用无菌生理盐水清洗干净，挑破，挤出脓液，直接涂片染色为胞内革蓝氏阴性双球菌，此时立即取脓液接种，MTM培养基，5%CO2，36℃培养48 h，观察结果，MTM培养基上长出纯的无色透明、圆形、凸起 、湿润、光滑、1 mm左右大小的菌落，氧化酶实验阳性，染色为革蓝氏阴性双球菌。

　　2.2 生化实验

　　挑取单个菌落在血平板上纯培养，24 h后取2环混悬于缓冲平衡盐指示溶液(BSS)中，制成浓厚菌悬液，按方法将菌悬液分别接种在无菌20%的葡萄糖、麦芽糖、蔗糖、乳糖溶液中，每管加0.1 ml BSS，0.05 ml菌悬液、0.05 ml的糖，另做一管无糖的BSS和菌悬液对照，37℃水浴4 h观察结果，除葡萄糖由红色变成黄外其余4管均未变色 。

　　3 结果

　　从以上检验结果的菌落形态、染色形态、氧化酶反应、生化反应完全可以确定该菌株是奈瑟氏菌属中的淋球菌，该病例的脓包由淋球菌引起。

　　4 讨论

　　该病人在2 d前有过不洁性交，第2天就发现病灶处红肿疼，很快就化脓，无尿道症状。确定诊断后按淋病治疗很快恢复健康。类似这种病例临床比较罕见，在此提醒临床大夫和各位同行碰上类似病例，一定要先做检验，再做治疗，以免延误病情。

　　【参考文献】

　　[1] 叶干运.性病防治手册[J].中华人民共和国卫生部卫生防疫司编,1993,8:29-45.

　　[2]叶顺章,张木有.性传播疾病实验室诊断手册,19-44.