麻醉药品使用过程中存在的问题与建议

　　作者：王希峰

　　【关键词】 麻醉

　　在医院药剂科诸项工作中，麻醉药品的管理为重中之重，须由专人专柜、专用处方管理，按照麻醉药品有关规定使用，严格从规定渠道计划购进，限量并由指定医师根据病人病情开具，处方统计后保存五年备查。由于诸级医院均重视了麻醉药品的管理，在购药、剂量掌握、处方要求、医师限定上均无疏漏之处。但由于麻醉药品作为特殊药品，始终是犯罪分子和瘾君子窥视的对象和目标，特别是近几年来，吸毒贩毒有蔓延之势，套购、骗用、盗用麻醉药品案件日益增多，所以堵塞使用过程中的漏洞已成为当务之急，下面就麻醉药品使用过程中可能存在的问题与建议共商榷。

　　1 存在问题

　　(1)极少数医务人员利用工作之便，为自己或他人骗取、盗用麻醉药品。(2)部分犯罪分子利用管理上的漏洞钻空子，打擦边球。到医院假装病情要求注射者有之，到医院托熟人多次少量(处方剂量均符合有关规定)开具者有之。有的钻“晚期癌症病人供应卡”时间的空子，行政管理部门发放的供应卡时效为一个月，期间病人病故若按最大可能(时间30天，每日极量)计算，可开杜冷丁180支，漏洞之大，触目惊心，有的犯罪分子走村串户，钻供应卡的空子，找寻病人死亡后剩余的麻醉药品，然后利用部分群众觉悟不高和蝇头小利心理出高价收购，以上几种现象隐蔽性强、涉及面广不易被人发现，极易被犯罪分子利用。(3)部分犯罪分子伪造有关病历、诊断证明、户籍证明骗取麻醉药品供应卡，甚至伪造供应卡，集中短时间在行政区域内各医院骗购麻醉药品后遛之。(4)有的穷凶极恶分子甚至抢劫、盗窃麻醉药品运输车或麻醉药品仓库，大量盗取麻醉药品。

　　2 几点建议

　　(1)除严格执行麻醉药品管理的“五专”外，要加强专业人员思想教育，提高自身防范素质，提高自身自制力和约束力，同时积极配合有关部门做好社会宣传工作，使群众充分认识毒品的危害性，人人做到远离毒品，认识毒品，识别某些不法分子的钻营手段，使犯罪分子无机可乘。(2)急症需麻醉药品者，经治医师必须诊明病情，同时做好各项登记。防止鱼目混珠骗用麻醉药品;病房病人需用麻醉药品时，可实行开方、注射双签名制度以堵塞漏洞。(3)已办理麻醉卡者有必要凭身份证到指定医院取药，取药时副卡由医院留存，由于患者多不能亲自取药，故应提供患者身份证外同时提供取药人身份证、户口本(或村委会、单位证明)，以证实取药人身份，便于药剂人员识别监督。(4)注意将麻醉药品空安瓿收回，并认真核对药品批号及安瓿上字迹是否与所发时相符。(5)及时收回麻醉药品供应卡。建议医院实行供应卡押金制度，病人死亡后，由患者所在村或单位出具死亡时间证明，交回供应卡后医院方可退还押金，严格控制死亡时间与最后取药时间两者的衔接性。(6)完善各级监督管理机制。药剂科、医院、行政管理部门定期自查和检查，认真核对签字式样，核对患者有关情况，核对供应卡、印鉴真伪，仔细逐渐核查，把麻醉药品各项管理措施真正落到实处。

　　作者单位:256504山东省博兴县第二人民医院