张家口市支气管哮喘患者合并变应性鼻炎的临床调查

　　作者：栗晓东,谭爱荣,杨凤英　　作者单位：075000 河北省张家口市第一医院

　　【关键词】 哮喘;鼻炎;变应性

　　本研究通过问卷调查张家口市支气管哮喘患者237例，旨在了解该市支气管哮喘患者合并变应性鼻炎的发病情况，从而为临床了解支气管哮喘和变应性鼻炎的相关程度，重视两者的综合治疗并制定合理有效的治疗方案提供理论依据。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 来源于我院呼吸内科门诊及住院患者和就诊于耳鼻咽喉科继发于支气管哮喘的变应性鼻炎患者237例。其中男139例，女98例;年龄5～65岁;病程1～30年。调查表内容涉及患者的病史、症状、发病年龄、病程、发病季节、体征、伴随疾病、家族发病情况，对生活质量如睡眠、学习、工作、社交和娱乐活动等的影响程度，治疗现状等，建立相应的个人数据库档案。

　　1.2 诊断标准 变应性鼻炎的诊断采用1997年海口会议指定的标准[1，2]，支气管哮喘的诊断标准采用1997年的“支气管哮喘防治指南”的标准[3]。

　　2 结果

　　支气管哮喘患者237例中合并变应性鼻炎179例(75.5%)，两者同时发生58例(24.5%)，直系三代内有气道炎症相关性疾病家族史(支气管哮喘、变应性鼻炎、慢性支气管炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉等)81例(34.2%)。

　　3 讨论

　　本研究支气管哮喘患者237例中合并变应性鼻炎179例(75.5%)，这与国内外学者研究认为支气管哮喘患者合并变应性鼻炎的发生率在60%～80%之间基本一致[4-6]。变应性鼻炎与支气管哮喘患者通常为过敏体质，多有家族遗传性，本研究中患者直系三代内有气道炎症相关性疾病家族史81例(34.2%)。变应性鼻炎与支气管哮喘是常见的气道联合炎性疾病，两种疾病常同时存在,故有学者提出“一个呼吸道,两种疾病”的新概念, 变应性鼻炎的发作常为支气管哮喘发作的先兆,为支气管哮喘的危险因素。因此治疗支气管哮喘需呼吸科和耳鼻咽喉科医师共同合作综合治疗并制定合理有效的治疗方案。

　　【参考文献】

　　1 Bousquet J，Van Cauwenberge P，Khaltaev N.Aria Workshop Group;World Health Organization. Allergic rhinitis and its impact on asthma. J Allergy Clin Immunol，2001，108：S147334.

　　2 中华医学会耳鼻咽喉科学分会，中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会.变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准(1997年修订，海口).中华耳鼻咽喉科杂志，1997，32：94.

　　3 中华医学会呼吸科学分会.支气管哮喘防治指南.中华结核和呼吸杂志,1997，20:261267.

　　4 Fox Rw，Lockey RF.The impact of rhinosinusitis on asthma.Curr Allergy Asthma Rep，2003，3：513508.

　　5 Demoly P，Crampette L，Daures JP.National survey on the management of rhinopathies in asthma patients by French pulmonologists in everyday practice.Allergy，2003，58：233238.

　　6 陈育智，刘传合，王德云.变应性鼻炎及其对哮喘的影响.中华耳鼻咽喉科杂志，2002，37：234238.