糖尿病的运动治疗观察

　　作者：刘和满,王奎禄,陈煜峰　　作者单位：1 山东青岛，海军青岛辛家庄干休所 2 青岛，解放军401医院

　　【摘要】目的 观察糖尿病的运动治疗效果。方法 对109例老年糖尿病患者进行合理用药，同时积极坚持室外有氧适量运动。结果 86例血糖达标(空腹血糖3.8～6.3mmol/L，餐后2h血糖8～10mmol/L)。结论 坚持日常运动控制血糖达标是可行的。

　　【关键词】 糖尿病,血糖,运动

　　[Abstract] Objective To observe the effect of movement therapy for diabetes. Methods 109 elder diabetes patients was given the rational drug and adhering to the active outdoor aerobic exercise. Results 86 cases arrived at the blood sugar target of the observed effect (fasting 3.8～6.3 mmol/L, postprandial 2 hours 8～10 mmol/L).Conclusion Stick to exercise day-to-day control of blood glucose target is feasible.

　　[Key words] diabetes; blood sugar; movement

　　糖尿病是因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪和继发的水、电解质代谢紊乱的常见病。临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等表现，诊断容易治愈难。应当正确用药，合理膳食(低糖、定量)，主动开展有效适量有氧运动，加速机体对糖的利用因而起到降糖作用。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 2006年5月—2008年9月，通过门诊、巡诊及病友联谊会，共收集109例老年病人资料。109例中，男73例，占67%，女36例，占33%;年龄62～85岁，平均76.5岁。其中86例参加室外有氧运动，运动方式自选：骑自行车5例，占5.8% ，放风筝3例，占3.5%，太极拳(剑)14例，占16.3%，柔力球、扇子舞16例，占18.6%，台、门球15 例，占17.4%，海边散步12例，占14%，院周快步走21例，占24.4%。每周运动次数8～14次，时间平均30～120min，晴朗天气一般都能坚持。

　　1.2 观察方法 监测空腹及餐后2h血糖。

　　1.3 观察结果 86例参加室外有氧运动的糖尿病患者，基本能控制血糖达标(空腹3.8血糖～6.3mmol/L，餐后2h血糖8～10mmol/L)，均收到满意效果。

　　2 讨论[1～3]

　　糖尿病现在还没有根治方法，原则是：药物是关键，合理膳食为基础，心理平衡是根本，运动是控制和利用血糖很重要的手段。俗话说：“生命在于运动”，“饭后百步走活到九十九”，分析是有科学道理的。长期坚持适量运动首先能增加组织内靶细胞受体对胰岛素的亲和力，较好发挥胰岛素分解葡萄糖的功能，起降糖作用;其次可以促进肌肉利用血糖,从事30min的体操运动就可使糖尿病患者过高的血糖下降12%～16%,尿糖也可减少;再次可以改善脑神经功能，使病人得到充实快感，提高耐受力、意志力，对内外环境的适应力;并且可以增加心肺功能，促进O2和CO2的交换，增加肺活量，促进血液流量，改善微血管循环，防止高血压、高血脂、动脉硬化等并发症的发生。

　　参加运动的适应证、禁忌证、运动量的计算和运动原则。适应证：病情稳定，轻、中度2型糖尿病，超体重2型糖尿病，稳定期1型糖尿病，妊娠糖尿病。禁忌证：清晨未注射胰岛素前，伴有急性感染未治愈者，心功能不全、严重心律失常者，外周神经、血管损伤者，明显酮症酸中毒合并肾功能不全者。计算公式：运动中脉率应达到170-岁数(次/min)。消耗热量计算大体如下：散步每分钟100步，30min为单元,消耗热量为80～100卡;慢跑每分钟110步,20min为单元,消耗热量为80～100卡;小跑每分钟120步,10min为单元,消耗热量为80～100卡。运动原则：循序渐进、量力而行、长期坚持。每日上、下午各运动1单元。运动疗法宜在早、午饭后1h左右开始，其他时间运动宜采取临时加餐方法，以防低血糖反应，方式自选，结伴而行为佳。

　　【参考文献】

　　1 孙云汉，董胜利.中老年保健与防病.上海：第二军医大学出版社，2007，192-193.

　　2 陈灏珠，李宗明.内科学.北京：人民卫生出版社，1984,714.

　　3 李长玉. 糖尿病分型治疗学.北京：海潮出版社，1999,103-105.