C反应蛋白与2型糖尿病和代谢综合征的关系探讨

　　作者：李月红　　作者单位：临汾市人民医院，山西 临汾

　　【摘要】 目的：研究血清C反应蛋白(CRP)在2型糖尿病和代谢综合征中的变化。方法：测定42例2型糖尿病和45例代谢综合征患者血清CPR含量。并和40例健康对照组比较。结果：2型糖尿病患者血清CPR高于正常对照组(P<0.01)。代谢综合征患者的血清CPR高于正常对照组(P<0.01)，也高于2型糖尿病组(P<0.01)。结论：2型糖尿病及代谢综合征患者血清中CPR水平明显增高。

　　【关键词】 反应蛋白,2型糖尿病,代谢综合征

　　代谢综合征是以腹型肥胖、糖耐量异常、高血压、血脂异常为主要内涵，以多种代谢疾病集结出现为临床特征的一组严重影响人类健康的临床症候群[1]。近年来国内外文献显示C反应蛋白(CRP)水平与代谢综合征有密切关系。CRP是目前比较受关注的代谢综合征的危险因子。本文通过观察42例2型糖尿病、45例代谢综合征患者血清CRP水平，探讨血清CRP与2型糖尿病及代谢综合征的关系。

　　1 对象和方法

　　1.1 研究对象 我院内分泌科门诊及住院患者2型糖尿病87例。男47例，女40例。年龄(60±12)岁，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。87例患者根据有无代谢综合征分为代谢综合征组(45例)和单纯2型糖尿病组(42例)。代谢综合征组符合中华医学会糖尿病分会2004年的诊断标准[2]。具备以下4组分的3项或全部者，超重和(或)肥胖BMI≥25 kg/m2;高血糖：FPG≥6.1 mmol/L及(或)2 hPG≥7.8 mmol/L,及(或)已明确诊断为糖尿病并治疗者;高血压：SBP≥140 mmHg及(或)DBP≥90 mmHg,及已确认为高血压并治疗者;血脂紊乱：TG≥1.7 mmol/L,及(或)空腹血HDLC<0.9 mmol/L(男)或<1.0 mmol/L( 女)。两组患者年龄、性别及血糖相匹配，差异无显著意义(P>0.05)。另选择38例年龄、性别相匹配的健康人群为正常对照组，所有受检对象受检前2周均无明显感染。

　　1.2 方法 血清CRP的检测采用速率散射比浊法。仪器为美国Beckman免疫化学分析仪;测定受试者身高、体重、腰围、臀围，计算体重指数(BMI)腰臀比(WHR),在空腹10 h后抽取外周静脉血检查空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、CRP、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)。

　　1.3 统计学处理 数据用(±s)表示，各组间比较用t检验，P<0.05示差异有显著性。

　　2 结果

　　三组间一般情况比较见表1，三组间FPG、2 hPG、HbA1c、CRP、TG、TC 比较见表2。2型糖尿病患者血清CRP水平高于对照组(P<0.01)，代谢综合征组患者血清CRP高于对照组(P<0.01)，也高于2型糖尿病组(P<0.01)。

　　表1 三组间一般情况比较(略)

　　注：与正常对照组比较△P<0.05、△△P<0.01，与2型糖尿病组比较#P<0.05

　　表2 三组间FPG、2hPG、TG、TC 、 HbA1C、CRP比较(略)

　　注：与对照组比较△P<0.05、△△P<0.01，与2型糖尿病组比较#P<0.05 、##P<0.01。

　　3 讨论

　　CRP是机体受到各种损伤或发生炎症反应后的一种急性期反应蛋白，是一种非特异性的炎症标志物。在2005年4月国际糖尿病联盟会议上。代谢综合征全球共识专家组就着重推荐CRP作为代谢综合征的相关指标，用于代谢综合征今后的研究。本研究通过比较42例代谢综合征和38例正常对照组血清CRP水平，证明血清CRP与2型糖尿病、代谢综合征关系密切。近年发现糖尿病患者血清中CRP水平明显升高。CRP是2型糖尿病发病的最强预测因子。而CRP的变化不受年龄、免疫状态、药物治疗、生理等方面的影响。CRP与2型糖尿病、代谢综合征发生发展密切相关，CRP作为一种简便廉价的检测方法，可在基层医院开展和普及，其临床应用前景值得重视。

　　【参考文献】

　　[1] 金文胜，潘长玉.国际糖尿病联盟关于代谢综合征的全球共[J].中华内分泌代谢杂志，2005，21：41.

　　[2] 中华医学会糖尿病分会代谢综合征研究协作组，中华医学会糖尿病分会关于代谢综合征的建议[J].中华糖尿病杂志，2004，12：156160.

　　[3] 宋秀霞，纪立农.国际糖尿病联盟代谢综合征全球共识定义[J].中华糖尿病杂志，2005，13：178180.

　　[4] 杨凯杰，孙光亚，邵爱乔，等.CRP、FPG、HbA1C与UAER的关系[J].辽宁实用糖尿病杂志，2004，12(1)：2526