130例糖尿病患者胆固醇测定结果及临床意义

　　作者：付雪芹,金梅枝　　作者单位：昌邑市人民医院，山东 昌邑 261300

　　【关键词】 糖尿病,胆固醇,临床意义

　　心血管合并症严重影响糖尿病患者的生存时间和生存质量。糖尿病患者中发生动脉粥样硬化的概率较非糖尿病患者人群高11倍[1]。有研究认为其发生与高血糖、脂质代谢紊乱等因素有关，而胆固醇升高是动脉粥样硬化的主要原因，因此测定胆固醇对糖尿病患者的意义重大。 本文就本院130例确诊糖尿病患者及40例非糖尿病患者的空腹血糖、胆固醇、甘油三脂的测定结果进行检测，以探讨其临床意义。

　　1 材料与方法

　　1.1 标本来源 已确诊的130例糖尿病患者，诊断符合1998年WHO测定的糖尿病诊断标准[2],年龄35岁~75岁;40例非糖尿患者，年龄30岁~70岁。

　　1.2 方法与试剂 谷氨酸(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)测定均采用酶法;试剂均由北京中生生物公司提供。

　　1.3 仪器 雅培ALCYON300全自动生化分析仪(美国)。

　　1.4 统计学方法 数据用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有显著性。

　　2 结果

　　见表1。

　　表1 130例血清GLU、TC、TG浓度(略)

　　3 讨论

　　本研究亦表明糖尿病组血清TC明显高于对照组。在细胞液中糖酵解成丙酮酸，丙酮酸进入线粒体生成乙酰辅酶A，乙酰辅酶A是合成胆固醇的原料。由于糖尿患者血液中GLU浓度增高，HMGCOA还原酶的活性增强，使胆固醇合成增加。临床报道，血清TC与冠状动脉疾病的危险率成正相关;血清TC增高是冠心病的主要危险因素之一。本研究亦表明糖尿病组血清TG也明显高于对照组。高血糖是脂肪组织摄取葡萄糖及从血浆中移除TG减少，脂肪合成减少，胆碱酯酶活性降低，血清游离脂肪酸和TG浓度升高。TG可能影响冠心病患者的止血功能，使已有冠心病损伤的血管壁易形成血栓，导致冠状血管梗死。动脉粥样硬化性心血管并发症是糖尿病患者致死的主要原因，而高血糖是导致糖尿病患者的心血管病并发症的重要原因，但单控制血糖并不能完全防治心血管病并发症。因此为了提高临床医师对糖尿病患者进行合理的有效的调脂治疗，检测糖尿病患者的血脂变化有一定的意义。

　　【参考文献】

　　[1] 黄大有.试验诊断的理论基础和临床意义[M].第2版.北京：人民卫生出版社，1985：170.

　　[2] 叶任高.内科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2000：798810