来得时治疗老年初诊2型糖尿病17例

　　作者：孙彩霞,隋少华　　作者单位：烟台市烟台山医院，山东 烟台264001

　　[摘 要]目的探讨甘精胰岛素(来得时)对老年初诊2型糖尿病的疗效。方法：17例初诊的老年2型糖尿病应用来得时治疗12周，观察空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的变化及不良反应。结果：治疗12周后空腹血糖平均下降3.44 mmol/L，餐后2 h血糖平均下降8.45 mmol/L，糖化血红蛋白平均下降2.45%，未发生严重低血糖反应事件及其他严重不良反应。结论：来得时治疗2型糖尿病疗效确切、患者易于接受、低血糖反应少。

　　[关键词] 糖尿病;胰岛素;老年人

　　1 资料和方法

　　1.1 一般资料 2005年2月至2006年6月老年初诊2型糖尿病17例，符合WHO诊断标准。其中男12例，女5例，年龄63岁～81岁，平均年龄69岁。

　　1.2 治疗措施 所有患者均给予来得时早餐前或睡前皮下注射，拜唐平25 mg～50 mg，3次/d。监测三餐前后血糖，根据血糖结果调节胰岛素剂量，胰岛素用量为8 U/d～36 U/d，平均19 U/d。拜唐平75 mg/d～150 mg/d，治疗12周后复查空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白。

　　1.3 统计学方法 使用SPSS 10.0进行统计分析，数据采用均数±标准差(±s)的形式，均数比较采用配对资料t检验。

　　2 结果

　　2.1 初诊及治疗后结果比较 初诊空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白与治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较,见表1。

　　表1 空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白治疗前后的比较(略)

　　注：与治疗前比较P<0.01。

　　2.2 不良反应 无严重不良反应，1例患者出现注射部位发痒，1例患者出现轻度低血糖，未见严重低血糖反应，患者依从性较好。

　　3 讨论

　　随着社会和经济的发展，人民生活水平的不断提高以及生活方式的改变，糖尿病的患病率逐年增高，特别以中老年人为高发，对于初诊2型糖尿病患者，特别是糖化血红蛋白≥9%的患者进行早期胰岛素治疗，可取得良好疗效，早期胰岛素治疗，具血糖控制的改善、对B细胞可能的保护作用及患者健康情况的改善。老年人由于生理功能的减退，在治疗过程中极易发生低血糖，且老年人低血糖交感神经常不明显，应用胰岛素类似物可以减少低血糖危险。来得时是一种通过对天然人胰岛素进行重组DNA修饰生产出的人胰岛素类似物，注射后缓慢释放，具有24 h浓度相对恒定、无峰值的特性，可以作为患者的基础胰岛素1次/d给药，患者依从性好，糖化血红蛋白达标且无严重低血糖不良反应，疗效确切。

　　参考文献：

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