血脂检查前不当饮食对结果的影响

　　作者： 金英爱，金玉顺

　　[关键词] 血脂;饮食;脂蛋白

　　高血脂与冠心病的发生有密切的关系，而血脂包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇载脂蛋白AI、载脂蛋白B及脂蛋白(a)等.血脂值受很多因素的影响，特别是饮食的影响，故血脂检查前应进行适当的饮食调节.

　　1 临床资料

　　1.1 对象 为2004年5月-2005年5月间在延边大学医院门诊进行体检的40名体检者，其中男性为35例，女性为5例;年龄为40～65岁，平均为55岁.所有研究对象均符合下列条件:1)无高血压病史及冠心病症状及体征;2)无糖尿病及胰腺、肝脏、肾脏疾病史，甲状腺功能正常;3)无血脂代谢异常史;4)甘油三酯值高于正常值者;5)近3个月内无服用调节血脂的药物或抗凝血药物史;6)女性体检者未服用过避孕药物;7)日常活动量无明显改变.

　　1.2 方法 采用酶标法全自动生物化学测定仪对所有体检者进行甘油三酯测定，质量控制CV值低于5%.对在没有进行正确饮食指导前出现血脂异常的研究对象进行饮食指导，2周后复查血脂.正确饮食原则:抽血前2周内保持平时饮食，3d内避免高脂饮食，24h内不饮酒，抽血当天禁食12～14h.将所有血脂检测结果用SPSS10.0统计软件进行统计分析.

　　1.3 结果 饮食指导前及指导后检查者的TG值分别为(1.72±0.57)mmol/L，(1.28±0.50)mmol/L，两者间存在显著性差异(P<0.05)，提示饮食对血脂的检查结果有一定影响.

　　2 讨论

　　血脂代谢异常是引发冠心病及动脉粥样硬化等疾病的重要危险因素，而血脂代谢异常与诸多不良生活习惯和(或)不合理饮食结构有关，且与高血压、糖尿病及肥胖症等疾病的发生相关联.影响血脂检查结果的因素较多，如饮食因素、生理因素、病理因素及药物因素等，其中饮食因素对血脂水平的影响不可忽视.正常人血液中血脂的来源可分为外源性和内源性两部分，而食物中的脂肪和胆固醇经胃及十二指肠初步消化吸收进入血液，即为外源性血脂.正常人餐后血清甘油三酯水平升高可持续8～12h，之后达到代谢平衡.内源性血脂主要是由肝脏及小肠合成而来，空腹12h后这些脂蛋白的代谢亦达到代谢平衡.饮酒对血清甘油三酯水平有明显影响，在敏感个体即使中等量饮酒亦可引起高甘油三酯血症，酒精可增加体内脂质的合成速率，减少氧化脂肪酸的比例，增加酯化脂肪酸的比例，此外酒精还可降低脂蛋白酯酶的活性，使甘油三酯分解代谢速率减慢.总之，正确的检查前饮食指导是获得准确的血脂检查结果的前提之一.

　　(延边大学医院心内科，吉林延吉133000)