助产士工作压力与心理健康状况相关性研究

助产士的工作关系到产妇和新生儿的生命安全与健康，其长期工作于高压和高风险环境中，由于临床工作不可预知性和突发性。为了分析助产士工作中具体面对那些工作压力，工作压力与其心理健康状况间的关系[1]，笔者将我院的助产士作为研究对象，通过分析工作压力源和心理健康状况的关系，为科学介入心理干预措施，提供帮助和指导。现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料：选择我院年龄在25～40岁之间的助产士41例，平均年龄(346±25)岁，护龄1～15年，平均(71±24)年。专业情况：专业院校毕业29例：其中大专及以上23例，中专6例，护士20例，护师及以上9例。非专业院校毕业12例：其中大专及以上8例，中专4例;护士9例，护师及以上3例。

1.2　研究方法：参考《中国护士工作压力量表》，制订我院工作压力源评价量表，量表从5个维度，35个小项对助产士工作压力来源进行调查，每个小项根据压力大小分为压力很大、压力一般、有点压力、无压力和不适用，积分为0～4分，积分越高说明某项压力更大。采用焦虑自评价量表(SAS)和抑郁自评价量表(SDS)，对研究对象进行心理健康状态评价，两个量表的评价项目均为25项，每个小项根据严重程度分别积分1～3分，得分越高说明心理健康状态越差。SAS评分50～59分为轻度焦虑，得分60～69分为中度焦虑，70分及以上为重度焦虑;SDS评分53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁[2]。本组资料研究共发放调查问卷41份，由专业人员指导助产士指导填写，调查结束共收回问卷41份，有效问卷41份，问卷回收率和有效率均为100%。

1.3　统计学方法：采用SPSS160统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，并进行Pearson’s相关分析，P<005为差异有统计学意义。

2　结果

2.1　心理评价及压力源调查结果：助产士中焦虑和抑郁者比例及总评分显著差于常模组，两组比较差异有统计学意义(P<005)，详见表1。表2对工作压力源得分前5位的因素进行了统计。

2.2　工作压力源与心理状况相关性分析：工作压力源评价得分前5位的因素与助产士焦虑、抑郁呈显著正相关，工作压力会显著降低助产士心理健康状况。详见表3。表1　心理健康状况评价情况组别例数焦虑抑郁中度[例(%)] 重度[例(%)] 总评分(x±s，分) 中度[例(%)] 重度[例(%)] 总评分(x±s，分)

常模30 2(67) 1(33) 336±25 1(33) 0 352±19

助产士41 5(122)① 3(73)① 471±22① 2(49)① 1(24)① 497±16① 　注：表示两组比较，①P<005

表2　工作压力源评价(x±s)条目得分工作时间长、待遇低341±022晋升、学习和深造机会少，在医疗机构中无地位305±026担心工作出现差错导致医疗纠纷263±031工作得不到病患或家属尊重239±027风险高、突发事件多，感觉难以应付206±035表3　工作压力源与心理状况相关性分析条目焦虑抑郁r值P值r值P值工作时间长、待遇低0394 <005 0473 <005晋升、学习和深造机会少，在医疗机构中无地位0351 <005 0428 <005担心工作出现差错导致医疗纠纷0287 <005 0399 <005工作得不到病患或家属尊重0249 <005 0326 <005风险高、突发事件多，感觉难以应付0198 <005 0274 <005

3　讨论

在工作中精神长期处于高度紧张和高压状态，心理健康状况会不同程度发生变化，助产士所从事的工作就属于长期处于高压和高度紧张环境中，从客观方面分析，助产士要面对一些不可预知的紧急事件，其担负着维护产妇和新生儿的安危和健康，现代护理模式的改变对助产士的专业素质要求也日益增高，助产士面临知识更新和专业技能提高的压力，助产士还面临病患家属的不尊重和不理解，从主观方面分析，助产士工作量大、待遇相对较低，在医院中感觉社会地位低，相比医生所获得的学习、晋升的机会相对较少，以上主客观因素共同作用，都会使助产士心理产生疲惫感，严重的还伴有焦虑、抑郁等心理健康问题[3]。笔者通过调查我院助产士心理状况和工作压力源的相关性发现，工作压力与助产士心理健康状况显著相关，因此要及时介入科学的干预措施，对助产士进行相应的心理干预，同时要创造条件改善助产士待遇和工作环境，确保助产士以积极态度和高质量工作回馈社会。 ·2452· 吉林医学2014年4月第35卷第11期

4　参考文献

[1]　王德慧，陆　虹，孙　红.助产士核心胜任力量表信度和效度研究[J].中国护理管理，2011，11(12)：42.[2]　郭朝利.产房助产士心理压力相关因素分析及对策[J].吉林医学，2011，32(4)：775.

[3]　王亚宁.浅谈新形势下助产士如何应对工作压力[J].大家健康，2013，7(8)：172.

[收稿日期：2013-12-10　编校：朱林]