感染根管行一次或多次性根管治疗的临床价值分析

一次性根管治疗能够有效减少患者就诊频率，降低药物给患者根尖周组织产生的刺激性，在临床中得到广泛运用。笔者对90 例慢性牙髓炎、慢性根尖周炎患者进行一次性根管治疗，与多次性根管治疗法进行对比，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析我院2012年8月～2013年5月收治的 180例慢性牙髓炎、慢性根尖周炎患者的临床资料，随机分为研究组与对照组，每组90例。研究组男62例，女28例，年龄17～54 岁。52例慢性牙髓炎患者，25例慢性根尖周炎患者，12例意外穿髓患者。对照组男55例，女35例，年龄16～56岁。56例慢性牙髓炎患者，23例慢性根尖周炎患者，11例意外穿髓患者。两组性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。

1.2 方法 1.2.1 研究组：研究组患者主要运用一次性根管治疗法，按照常规方法进行开髓，清除腐质后，找到根管，运用逐步深入法或者逐步后退法预备根管。进行预备的过程中，更换一次根管扩挫针，配备5.25%的次氯酸钠溶液、3%的双氧水以及生理盐水，冲洗根管。预备好根管后，使用超声荡洗对根管进行清理消毒，运用牙胶尖与氧化锌丁香油糊剂冷测压对根管进行填充。 1.2.2 对照组：对照组患者主要运用多次性根管治疗，按照研究组的方法对根管进行预备，运用超声荡洗清理消毒，然后运用氧化锌膏进行封氢氧化钙，约1周。1次或者多次封药后，患者牙齿无疼痛感，使用棉捻确定根管内没有异味和渗出现象，依据研究组的步骤对根管进行填充。

1.3 疗效评定标准：成功：患者牙齿无强烈的不适感、疼痛感，如有轻微疼痛，进行消炎处理，两周后症状消失;运用X线片进行检查，患者根尖周组织较正常，不存在阴影现象。失败：患者牙齿有明显疼痛感和不适感，不能正常咀嚼;根尖部牙龈出现反复性的疼痛、肿胀;运用X线片进行检查，患者牙齿根尖部存在阴影，并且原来病变阴影逐渐增大。

1.4 统计学方法：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果对比：1年后，对两组患者的治疗效果进行回访，研究组患者成功85例，成功率为94.4%;对照组患者成功82例，成功率为91.1%。两组患者治疗效果成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

2.2 两组患者的术后牙齿疼痛发生率对比：对两组患者术后牙齿疼痛发生率进行调查，研究组患者疼痛25例，疼痛率为 27.8%;对照组患者疼痛27例，疼痛率为30%。两组患者术后疼痛率差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

目前，对牙髓病以及根尖周病进行治疗，主要运用根管治疗术。以往的根管治疗方法治疗效果较为明显，但是具有操作过程繁琐、治疗过程长以及患者就诊次数多的特点，给人们生活带来不便。主要包括清理根管、形成根管以及充填根管三个过程[1]。一次性根管治疗对根管预备进行严格控制，彻底清除根管内的感染物质，并且使用的充填根管材料能够起到持续性消毒作用，将机体具备的防御功能充分发挥出来，提高根尖周愈合率和治疗效果[2]。在本组研究中，对90例研究组慢性牙髓炎、慢性根尖周炎患者运用一次性根管治疗法，对照组90例患者运用多次性根管治疗法，术后两组患者牙齿疼痛发生率以及治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。综上所述，对慢性牙髓炎、慢性根尖周炎患者运用一次性根管治疗与多次性根管治疗，治疗效果差异无统计学意义(P> 0.05)，一次性根管治疗能够减少患者诊断次数，缩减治疗过程，具有一定优越性，值得临床推广。

4 参考文献

[1] 褚霄阳,周 伟,李 元.一次性根管治疗与多次根管治疗疗效比较 [J].中国当代医药,2009,16(9):32.

[2] 卫 旋,柳玲变,潘巧凤,等.感染根管一次性根管治疗临床观察 [J].基层医学论坛,2013,17(20):2617.

[收稿日期：2013-11-20 编校：郑英善]