α细辛脑吸入佐治小儿下呼吸道感染疗效观察

作者:庄欣,张丽筠 

【摘要】  目的 观察α细辛脑佐治小儿下呼吸道感染的疗效。方法 沈阳市苏家屯区中心医院儿科于200606～200706，将96例下呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用α细辛脑注射液雾化吸入。比较2组治疗前后临床症状和体征的变化。结果 观察组在缓解临床症状和体征方面优于对照组（P＜0.05）。结论 α细辛脑雾化吸入佐治小儿下呼吸道感染效果显著，缩短疗程，未见副作用。

【关键词】  α细辛脑； 下呼吸道感染； 雾化吸入

    近年来研制的α细辛脑单体制剂，被证实具有抗炎、解痉、止咳、平喘、祛痰、镇静等多种功效［1］。本文用该药吸入辅佐治疗小儿下呼吸道感染，疗效满意，现报道如下。

　　1  资料与方法

　　1．1  一般资料

　　选择200606～200706本院儿科收治的下呼吸道感染患儿96例，诊断标准参照王慕逖5版《儿科学》［2］。男64例，女32例，年龄5个月至13岁。其中毛细支气管炎18例，支气管炎44例，支气管肺炎34例，均有不同程度的咳嗽、咳痰、气喘、肺部干或湿啰音等症状和体征。按随机抽签分组原则分为观察组和对照组各48例，2组间性别、年龄分布、病情轻重、病程长短均无统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。

　　1．2  方法

　　2组均给予常规综合治疗（抗感染、补液、吸痰、吸氧、镇静），在此基础上，观察组加用精制细辛脑注射液（桂林南药股份有限公司生产，国药准字H45021202）4～8 mg加入生理盐水1～2 mL中，雾化吸入，2～3次/d，每次10～15 min，疗程3～7 d。雾化吸入治疗仪采用德国百瑞公司生产的PARY BOY 038型空气压缩泵，通过面罩持续加压雾化吸入药物。

　　1.3  疗效标准

　　显效：治疗3 d咳嗽、咳痰、气喘消失，肺部听诊正常；有效：治疗3～7 d，咳嗽、咳痰、气喘明显减轻或消失，肺部干湿啰音减少或消失；无效：治疗7 d后，仍咳嗽、咳痰、气喘，肺部干湿啰音无明显减少。

　　2  结果

　　2.1  2组临床疗效比较

　　见表1。表1  α细辛脑吸入佐治（观察组）与常规治疗(对照组)小儿下呼吸道感染的疗效比较［略］注：χ2=3.92，P＜0.05

    由表1可见观察组的疗效优于对照组，2组差异有显著性（χ2=3.92，P＜0.05）。

　　2.2  副作用

　　2组治疗过程中均未发现任何副作用。

　　3  讨论

    支气管炎、毛细支气管炎、支气管肺炎是小儿时期的常见病、多发病，可由多种病原体感染引起。急性下呼吸道感染主要的临床表现是发热、咳嗽、咳痰、气喘。由于小儿呼吸系统的解剖特点，纤毛运动差，肺的弹力纤维发育不完善，当出现呼吸道炎症、分泌物增多时，极易造成呼吸道阻塞和间质性炎症。α细辛脑化学名称为2，4，5三甲氧基1丙烯基苯，是中药石菖蒲的有效成分，祖国医学认为它能化痰、开窍、镇静、解痉。其药理作用为对抗组胺、乙酰胆碱，缓解支气管痉挛；有类似氨茶碱松驰支气管平滑肌功能，可起到平喘作用；通过增强气管纤毛运动，减少纤毛与黏液之间黏合吸附，使稠痰变稀，易于咳出；同时对咳嗽中枢延髓孤束核有较强抑制作用，达到显著祛痰止咳作用；通过提高大脑皮质的电刺激阈，抑制电刺激的突触传导及癫痫性电的扩散，发挥其镇静、抗惊厥作用［3］。采用德国百瑞空气压缩泵雾化吸入，需要达到25 μm直径的雾滴才能沉着在细支气管壁上［4］。此疗法作用于呼吸道，局部作用强大，全身作用小，无需配合，且在用药过程中未发现任何副反应。故应用α细辛脑气泵吸入佐治小儿下呼吸道感染效果显著、安全、可靠、方便。

【参考文献】  　　［1］王浴生，邓文龙，薛春生. 中药药理与应用［M］. 2版. 北京：人民卫生出版社，2000：268270.

［2］王慕逖. 儿科学［M］. 5版. 北京:人民卫生出版社，2000：202.

　　［3］蔡玉敏. 最新中药药理与临床应用［M］. 北京：华夏出版社，1999:418.

　　［4］韩忠. 哮喘的长期控制治疗［J］. 中国实用儿科杂志，2007，22（9）:644.