炎琥宁注射液佐治儿童急性呼吸道感染疗效观察

　　作者：孙姜明　　作者单位：江苏省第四人民医院 儿科

　　【关键词】 呼吸道感染　炎琥宁注射液 治疗结果 儿童

　　儿童急性呼吸道感染是儿科的常见病、多发病，病初多为病毒感染所致，几天后继发细菌感染[1]。但近来由于广谱抗生素的大量应用，耐药菌大量增强致病性，病原体也逐渐增多，导致疗效欠佳，病程延长[2]。因此寻求一种具有抗菌、抗病毒，不易产生耐药性的药物引起了临床工作者的关注。2005年10月～2007年2月，我院用炎琥宁注射液联合抗生素治疗儿童急性呼吸道感染获得了满意效果，现报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 本资料急性呼吸道感染患儿132例，均符合儿科学第6版的诊断标准[3]。随机抽样分成2组。用炎琥宁注射液联合抗生素作为治疗组，共69例，男36例，女33例，年龄1.5～13岁，平均年龄5.32岁。体温>39℃ 30例，38℃～39℃ 30例，<38℃ 6例，白细胞>10.0×109/L 27例，白细胞<10.0×109/L42例，咳嗽45例，干口罗音18例，湿口罗音6例。病毒唑加相同抗生素作为对照组，共63例，男33例，女30例，年龄2～13岁，平均5.48岁。体温>39℃ 29例，38℃～39℃ 30例，<38℃ 4例。白细胞>10.0×109/L 27例，白细胞<10.0×109/L 42例，咳嗽42例，干口罗音17例，湿口罗音5例。2组患儿基本情况及病情相似，具有可比性。

　　1.2 治疗方法 治疗组用青霉素10～25万u•kg-1•d-1，加炎琥宁注射液(重庆药友制药有限责任公司)5～10 mg•kg-1•d-1(最大剂量240 mg/d)，静脉滴注;对照组青霉素10～25万u•kg-1•d-1，加病毒唑10～15 mg•kg-1•d-1静脉滴注。

　　1.3 疗效标准 显效：治疗3 d，临床症状明显好转，5 d内治愈;有效：治疗3 d，临床症状好转，5 d内基本治愈;无效：治疗3 d临床症状无改善。

　　1.4 治疗结果 治疗组：显效51例，有效11例，无效7例，有效率89.3%;对照组：显效26例，有效19例，无效18例，有效率71.4%。2组人群症状、体征改善时间比较，见表1。

　　表1 2组人群主要症状、体征改善时间d比较 (略)

　　2 讨论

　　炎琥宁注射液系爵床科植物穿心莲提取物，是穿心莲内酯经酯化、脱水成盐精制而成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，是给药途径更直接，药理作用更强、毒副作用更小的解热、消炎、杀菌、抗病毒的中草药制剂。其药理作用：(1)解热作用：抑制细菌内毒素引起的发热，促使发热消退，对抗因发热等原因引起的烦躁不安。(2)抗炎作用：对抗化学刺激物二甲苯及人体炎症介质组织胺所致的毛细血管通透性增高，因而可在炎症发展的最初阶段发挥作用，抑制炎症发展。(3)抗病毒作用：能占据病毒复制过程中DNA与蛋白质结合位点，阻止蛋白质对DNA片段的包裹从而使病毒不能正常复制。对胺病毒Ⅲ型、流恶病毒甲Ⅰ型、甲Ⅲ型、呼吸道合胞病毒等均有灭活作用。(4)抑菌作用：(体外抑菌试验)对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、产气杆菌、肺炎克雷白氏菌、绿脓杆菌、福氏痢疾杆菌及白色念珠菌等均有抑制作用。(5)炎琥宁还具有明显的促肾上腺皮质功能[4]。已有报道炎琥宁注射液治疗儿童呼吸道感染取得满意疗效[5～6]。笔者在观察中发现，治疗组治疗效果较对照组好，在退热方面明显优于利巴韦林，在咳嗽及肺部口罗音消失时间方面也优于对照组。这对于患儿预后恢复有益，所以认为在病原体未能明确的急性呼吸道感染用炎琥宁注射液加一种抗生素治疗有细菌感染可能的患儿是较好的选择，值得在基层医院推广应用。

　　【参考文献】

　　[1] 头孢羟氨苄临床疗效观察协作组.头孢羟氨苄治疗小儿急性呼吸道感染疗效观察[J].中国实用儿科杂志，2001，16(10)：618.

　　[2] 马小春，侯显明，于润红.三北地区呼吸疾病学术研讨会纪要[J].中国实用内科杂志，2000，20(7)：446.

　　[3] 杨锡强，易著文，著.儿科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004.302328.

　　[4] 魏璐雪.儿科抗病毒中药的选用[J].中国实用儿科杂志，2001，16(8)：459462.

　　[5] 叶荣明，周莉莉，孙 敏.炎琥宁佐治晚期新生儿呼吸道感染的疗效观察[J].儿科药学杂志，2003，9(5)：3738.

　　[6] 卢光慧.炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎50例疗效观察[J].中华现代儿科学杂志，2004，1(1)：6364.