丙种球蛋白在儿科临床中的应用分析

丙种球蛋白是从健康人静脉推注或人体胎盘血提取制品，为多价免疫球蛋白，含广谱的抗细菌和抗病毒的lgG抗体，注射后可使机体获得免疫力而增强免疫功能，现已广泛应用于儿科临床。以新生儿缺氧缺血性脑病和传染性脑病为试验案例，本试验尝试将丙种球蛋白作为辅助治疗药物，取得良好的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2008年10月～2012年10月来我院就诊的新生儿缺氧缺血性脑病患者，共收集到40例新生儿病患，男21例，女 19例，将其分为观察组与对照组，每组20例，两组性别、年龄及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组用脑苷肌肽2 ml/d静脉推注，1次/d；观察组在对照组的基础上加用丙种球蛋白400 mg/（kg·d），静脉推注，1次/d，连用3 d，两组患者于治疗期间均给予相同的饮食。

1.3 疗效评价标准[1]：将疗效评价标准分为三个等级，及显效、有效和无效。显效：Apgar评分1 min≥5分，临床症状基本消失；有效：Apgar评分1 min≥4分且＜5分，临床症状减轻；无效：Apgar评分1 min≤3分，临床症状无改善。总有效率=（显效 +有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（ s x ± ）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 试验一两组患者疗效的比较：观察组显效12例，总有效率为85.00%，对照组显效7例，总有效率为65.00%，两组在显效率及总有效率两方面差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 试验二两组患者疗效的比较：观察组40例用丙种球蛋白治疗，对照组40例用病毒挫加干扰素治疗，观察组临床症状及体征均较对照组消失快（P＜0.05），观察组有效率为87.5%，对照组有效率为60.00%，两组在显效率及总有效率两方面差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

注射丙种球蛋白是一种被动免疫疗法。它是把免疫球蛋白内含有的抗体输给受着，使之从低或无免疫状态很快达到暂时免疫保护状态。由于抗体与抗原相互作用起到直接中和毒素与杀死细菌和病毒。因此免疫球蛋白制品对预防细菌、病毒性感染有一定的作用。

在丙种球蛋白广泛应用于儿科临床，也可以参考近期文献，了解丙种球蛋白在治疗与免疫有关的疾病方面取得的显著成效。如：邓长秀对新生儿ABO溶血病患儿加用丙种球蛋白的试验，乔继冰等对早产儿重症患儿加用丙种球蛋白的试验，郑百红等对急性病毒心肌炎的患儿加用丙种球蛋白的试验[2-4]。在参考文献的过程中笔者发现，丙种球蛋白也可用于麻疹、水痘、腮腺炎等病毒感染和细菌感染的防治，也可用于哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等内源性过敏性疾病。同时也发现丙种球蛋白与抗生素合并使用，可提高对某些严重细菌性的疾病和病毒性疾病感染的疗效。

各种医学工作者在丙种球蛋白在儿科临床应用积极试验，各种医学杂志科研杂志对丙种球蛋白在儿科临床应用争相报道，丙种球蛋白的增强机体抵抗力的作用将使临床治疗儿科感染性疾病进入一个新的里程碑。

4 参考文献

[1] 孙广超,韦 茹,谢 颖,等.丙种球蛋白治疗儿童传染性单核细胞增多症疗效观察[J].广州医药,2008,39(5):24.

[2] 邓长秀.静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血的疗效评价 [J].四川医学,2008,29(8):1047.

[3] 乔继冰,周保安,朱 娟,等.静脉推注丙种球蛋白在治疗早产儿重症感染50例[J].实用儿科临床杂志,2006,22(11):1553.

[4] 郑百红,许 男,许 敏,等.丙种球蛋白治疗小儿急性病毒心肌炎的疗效分析[J].吉林医学,2008,29(1):27.

[收稿日期：2013-02-06 编校：郑英善]