双黄连粉针与头孢他啶联合应用治疗小儿支气管肺炎疗效分析

支气管肺炎属于小儿呼吸科常见且多发的疾病之一，婴幼儿患病的数目较多，也是容易导致婴儿时期死亡的主要原因之一。支气管肺炎又被称为小叶肺炎肺炎，发病时期多为冬季寒冷季节、季节变换以及气候温度骤变的时候。支气管肺炎主要由于细菌或者病毒引起，也可由病毒、细菌“混合感染”。小儿支气管肺炎属严重威胁了儿童的身体健康，无论是发病率还是病死率均居首位[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择120例支气管肺炎住院患儿，年龄1～6岁，平均(3.5±1.0)岁。将其随机分为治疗组与对照组，每组60 例。治疗组男35例，女25例;1～3岁36例，～6岁24例;病程 3～6 d，平均4.3 d。对照组男35例，女25例;1～3岁42例，～6 岁18例;病程3～7 d，平均(4.5±1.2)d。双黄连粉针为哈药集团中药二厂生产;头孢他啶针为山东齐鲁制药厂生产。

1.2 诊断标准：患儿其临床表现、实验室检查及X线检查结果均符合《诸福棠实用儿科学》支气管肺炎诊断标准，除外百日咳、支气管衣物、肺结核病。

1.3 治疗方法：两组均采用注射用头孢他啶50～100 mg/ (kg·d)分3～4次静脉滴注，以及布地奈德混悬液、特布他林雾化液氧气驱动雾化吸入及口服化痰止咳药物，疗程7～10 d。治疗组加用双黄连粉针60 mg/(kg·次)，1次/d，静脉滴注。

1.4 统计学处理：使用SPSS 15.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果治疗组在治疗过程中无任何不良反应发生，热退时间、咳喘停止时间、肺部啰音消失时间均快于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。其中患儿1周症状体征消失治疗组55例，对照组41例，两组比较差异有统计学意义(χ2=22.86，P<0.05);患儿10 d症状体征消失治疗组58例，对照组53例，两组比较差异有统计学意义(χ2=7.104，P<0.05)。

3 讨论

支气管肺炎多由细菌、病毒、支原体等感染引起，临床上经常使用抗生素进行治疗，但是患者在治疗一段时间后容易出现耐药性，导致治疗效果不是很突出。双黄连粉针剂，又被简称为粉针剂，是在我国国内最早使用以及普及的临床注射用中药类粉针剂。双黄连粉针剂主要药物成分是由黄芩、连翘和金银花三味中药精制而成，具有疏风解表、清热解毒的临床功效。抗病毒作用双黄连粉针剂是一个较广谱的抗病毒针剂，对流感病毒、腺病毒 Ⅲ、呼吸道合胞病毒、新型肠道病毒71型等有明显疗效，对脊髓灰质炎病毒型、埃克病毒6型、麻疹病毒、水泡性口炎病毒有一定的抑制作用，并且可以抑制肺炎、心肌炎以及胰腺炎等并发症的发生，治疗效果十分显著[2-3]。抗菌作用双黄连粉针剂对多种革兰阳性菌和阴性菌均有较强的抑制作用;对大肠杆菌、铜绿假单胞菌、甲型链球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎球菌具有不同程度的杀灭作用，对于肺炎支原体肺部感染及其所致的肺间质纤维化性病变也具有较好的抑制效应[4]。其中黄芩苷的抗菌谱较广，对葡萄球菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌、白喉杆菌、链球杆菌、肺炎双球菌及脑膜炎球菌等均有较好的抑制作用。从分组试验结果来看，双黄连抗病毒作用机理为：双黄连的治疗是多种途径的，不仅具有直接灭活病毒的药理作用，而且对吸附于细胞表面和进入细胞内的病毒都具有强有效的抑制作用。本研究结果表明治疗组热退时间、咳喘停止时间，肺部啰音消失时间均快于对照组，总有效率达96.67%，明显优于对照组的 88.33%，说明双黄连粉针临床疗效确切。该药为粉针制剂，制剂稳定，可静脉滴注，具有迅速达到血液有效浓度，无耐药现象，疗效可靠。双黄连粉针与头孢他啶联合应用治疗小儿支气管肺炎，值得在临床推广应用。

4 参考文献

[1] 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2002:1174.

[2] 甘家彬.双黄连治疗小儿支气管肺炎30例疗效观察[J].中国实用医药,2010,5(30):155.

[3] 王少燕.两种药物治疗小儿支气管肺炎的疗效分析[J].实用医技杂志,2011,18(5):76.

[4] 杨开颜,陈 麒,王卫涛.小儿支气管肺炎不同方案治疗的成本— 效果调查分析[J].临床合理用药杂志,2010,3(19):133.

[收稿日期：2013-11-20 编校：郑英善]