家庭访视对产褥期母婴生活质量的影响

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李红花　　江西宜黄县人民医院　344400

对象与方法

对象：选取2008年3～6月在我院妇产科分娩的产妇中编号随机抽取50例作为对照组，产妇在出院前，接受病区责任护士有关母婴保健知识的常规教育，主要包括：母乳喂养及新生儿护理技巧，产褥期母婴保健注意事项等。2008年9～12月，在本院分娩出院的产妇中编号随机抽取50例作为指导组，并登记，以便联系。在出院前除按常规的健康教育外，对产妇进行家庭访视服务指导。

方法：采用发放资料，口头宣教，现场指导，电话随访方式，组织互动式小班，家庭主要照顾者也可参与。对产妇、家庭主要照顾者进行新生儿喂养，护理技巧及保健注意事项等方面指导，以及根据产妇自己的需要获取居家健康等其他方面的帮助与支持。6周后，采用问答方式，进行评定。问答内容结合产妇经常提出及出现的问题，及根据临床上因护理不当易引起的新生儿健康问题自行设计，由护士对产妇及家庭主要照顾者以提问方式根据自己感受或问题产生的不同程度，按5分制评分，对服务效果做出评价。数据经统计学处理，采用t检验。

指导内容：喂养指导：提倡母乳喂养，告知母乳喂养的益处及方法[1]，提高母乳喂养成功率。新生儿保健的注意事项：根据新生儿的生理特点对可能出现的问题给予针对性指导，以提高产妇及家庭主要照顾者的应对能力。产妇保健指导，饮食、卫生、角色适应。

家庭访视方法：根据产妇和家庭主要照顾者的年龄、文化水平、所处环境、个体时间随意性较大等因素。通过家庭访视，电话随访相结合，采取因人施教，对症指导的护理指导，以提高产妇及家庭主要照顾者的护理能力。

结 果

两组产妇一般情况，分娩方式，接受保健服务及产前教育情况等方面相似，年龄20～32岁，对母婴保健知识需求上都较高，差异无统计学意义(P>0.05)。而母乳喂养成功率，指导组85%，对照组59%，两组差异有高度显著性意义(P<0.01)。

两组母婴健康状况比较，见表1。表1 两组母婴健康状况项目均值比较(略)

讨 论

母婴健康关系到人类繁延和民族的生存、发展。产褥期妇女和新生儿及早期婴儿属高危人群，此期母婴在生理、心理、社会适应方面均处于不稳定时期，而且持续时间较长，必然会存在诸多健康问题[2，3]。产褥期妇女面对着一个全新的母婴保健学习过程。通过开展家庭访视服务就可以向围产期母婴提供优质的母婴保健服务，既施展了才能，又扩大了服务领域，是整体护理的延伸，使临床护理与咨询保健相结合，既能提高母婴生活质量，又能促进护理学科发展。妇幼保健的临床服务应该由大城市普及小城市及社区乡村，以提高产褥期母婴生活质量。

【参考文献】

1 王立新.母乳喂养的益处和方法.中华护理杂志,2006,41(3):287-288.

2 余江,王仙园.21世纪健康促进理论在护理领域的应用发展.中华护理杂志,2004,39(6):437-439.

3 李长明,姚建红.大力推进医疗卫生体制改革加快发展社区卫生服务.中华医院管理杂志,2003,19(2):65-69.