妇科手术前口服恒康正清的临床应用

作者：张红菊,马真胜,王菁,荆茹

作者单位：第四军医大学西京医院妇产科，陕西 西安 710033

【关键词】  妇科；手术；恒康正清

    1临床资料200601/12选择西京医院妇产科行妇科手术的住院患者共968例，年龄7～84岁. 其中普通手术484例，阴式手术168例，恶性肿瘤316例.  术前3 d给予营养丰富少渣饮食，术前1 d半流质饮食，术前12 h禁食禁饮. 术前当日下午普通手术患者给予恒康正清2盒（139.12 g），恶性肿瘤患者给予恒康正清3盒（208.68 g）加入2000 mL水中口服，首次服用600~1000 mL，以后每隔10~15 min服用1次，每次250 mL. 如感严重腹胀可放慢服用速度或暂停服用，待症状消除后再继续服用，直至服完. 服完后嘱患者多走动，增加肠蠕动，见排出清水样便方可. 患者口服恒康正清后均在2~4 h达到清洁肠道的目的. 其中9例（均为76岁以上）患者，由于出现呕吐等不良反应而改用传统的清洁灌肠方法. 手术前晚22∶00和术晨6∶00，配置1~2 g/L皂水灌肠溶液，温度39℃~41℃，嘱患者取左侧卧位，臀部抬高, 灌肠筒适当放低，液面距肛门40 cm，润滑肛管，排除管内空气后，将肛管插入肛门入直肠10~15 cm,让溶液缓慢流入，以患者能够耐受为宜. 应多次少量灌入，每次200~500 mL,直至排出清水样便为止. 灌肠过程中嘱患者深呼吸并放松腹肌，插管时动作轻柔. 可适当增加灌肠的次数，达到清洁肠道的目的. 效果评价，显效: 大便充分排出，肠管通畅，无肠管胀气；无效: 排出少量大便，肠腔胀气明显. 结果显示，患者在口服恒康正清2~4 h后开始腹泻，平均腹泻次数7次，有9例药液引入不够，腹泻次数少，粪便排出少，改用清洁灌肠，总有效率为99.07%.

    2讨论妇科手术前口服恒康正清的目的是为了保证术中肠道空虚，预防术中肠道损伤，麻醉诱导期以及术中内脏牵拉所致的呕吐及误吸［1］. 口服恒康正清清洁肠道不仅有效率高、副作用少，而且可解除患者恐惧心理，患者易于接受，加之操作简单，只要在口服前向患者做好解释和交待注意事项，并观察患者服药效果即可，大大提高了工作效率. 经临床观察应用口服恒康正清清洁肠道的方法可以减少患者的痛苦和严重的肠道并发症，是完全能够替代传统清洁灌肠的好方法.

【参考文献】  ［1］ 章玉珍,王亚莲,梁红梅. 2种不同肠道准备法的效果观察［J］. 中国实用护理杂志, 2006,(26)：45-46.