宫外孕破裂术前心理护理

作者：张春卉

作者单位：029100 内蒙古通辽，扎鲁特旗人民医院          【关键词】  宫外孕 破裂 心理护理

     宫外孕破裂是妇科常见的急腹症之一，起病急，病程短，如未得到及时救治，易危及生命。宫外孕破裂的治疗原则以手术为主。因此术前患者的心理状态直接关系到手术的成败与术后的康复。

    1  术前患者的心理主要特征

    因为宫外孕未破裂之前不易确珍，而破裂后到手术这段时间很短，患者缺乏思想准备，所以大多数患者对手术效果产生怀疑，有的担心预后，甚至担心术后影响生育。

    由于患者所处的社会环境、文化修养、思想观念不同，对疾病的认识存在差异，所表现的心理特征也千差万别，具体表现为：精神紧张、害怕手术、担心术后。特别是有生育要求的患者对术后能否生育持怀疑的态度而拒绝手术，少数患者因失血过多而处于休克状态，缺乏一定的思想准备。

    2  病例资料

    例1，患者，女，30岁，已婚。因腹痛急诊入院。给予抗炎，输液治疗观察病情变化，该患已停经45天怀疑宫外孕，入院4 h后腹痛加剧，彩超提示右侧输卵管有一实性包块。查体：腹部压痛，经妇检后穹隆穿刺插出不凝血，决定手术，并做术前准备，由于患者担心手术可能影响生育而拒绝手术，思想负担重，担心术中出现意外，后经医务人员反复耐心的做思想工作给予心理疏导，使患者认识到不及时手术会危及生命的严重性，同时说明切除一侧输卵管，另一侧输卵管还有正常功能不会影响生育等，解除思想顾虑，使其配合手术顺利进行。

    3  术前心理护理

    3.1  建立良好的医患关系  良好的医患关系是做好心理护理的前提，要得到患者的认同，每个医护人员都要做到态度和蔼、热情、耐心，使患者产生信任感。

    3.2  耐心  细心的工作作风。当患者思想上有顾虑时，医护人员应耐心、细致地做患者的思想工作，让她们认识到病情的严重性帮助她们树立战胜疾病的信心，配合医护人员做好术前一切准备工作。

    3.3  医护人员应该用熟练的操作，精湛的医术，取得患者的信任  由于在病情未诊断前需要检验、B超、后穹隆穿刺、输液、输血、备皮，导尿等术前准备。要求医护人员必须具备娴熟的技术、精湛的医术、轻柔的手法、良好的态度为患者服务。