新斯的明联合开塞露纳肛治疗产后尿潴留的疗效观察

作者:周圣俊

 作者单位：443007 湖北宜昌，宜昌市第五人民医院妇产科

    【摘要】  目的 观察新斯的明联合开塞露纳肛治疗产后尿潴留的临床疗效。方法 对21例产后尿潴留的患者行新斯的明联合开塞露纳肛治疗，观察排尿、排便情况及不良反应。结果 新斯的明联合开塞露纳肛治疗产后尿潴留患者有效率为100%。结论 新斯的明联合开塞露纳肛治疗产后尿潴留，临床治疗效果好，不良反应少，是一种简单可行的治疗方法。

【关键词】  新斯的明 开塞露 尿潴留

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  选择2004年1月~2006年12月宜昌市第五人民医院妇产科产后8 h小便不能自解及剖宫产术后拔除尿管后8 h小便不能自解的21例患者，其中剖宫产4例，头位难产12例，足月顺产5例。

    1.2  禁忌证  机械性肠梗阻，尿路梗塞及支气管哮喘患者［2］。

    1.3  方法  对入选患者给予新斯的明0.5 mg双侧足三里注射，同时给予开塞露40 ml纳肛，嘱卧床10 min后起床小便。

    2  结果

    全部患者10~15 min大小便排出，其中1例患者分次排空小便，2例出现腹痛，能忍受，有效率为100%。

    3  讨论

    新斯的明是抗胆碱酯酶药，能兴奋胃肠道平滑肌及膀胱逼尿肌，促进排气和排便。开塞露为50%甘油，40 ml注入肛门内，起局部润滑作用，同时由于高渗压刺激肠壁内感受器，冲动经盆神经传至脊髓腰骶段的初级排便中枢，通过反射，使降结肠、乙状结肠、直肠收缩，肛门内括约肌舒张，同时阴部传出冲动减少，肛门外括约肌舒张，引起排便.根据排便促进排尿的神经反射原理，导致一系列排尿的神经反射，促进膀胱逼尿肌收缩，内括约肌松弛而排尿。

    根据临床观察表明，新斯的明联合开塞露纳肛治疗产后尿潴留是一种疗效好，方法简单，不良反应少的治疗方法。

【参考文献】  1 曹泽毅.中华妇产科学.北京:人民卫生出版社，2000，291.

2 向继洲.药理学.北京:科学出版社，2005，77.