血塞通片对高血压患者C反应蛋白及血液流变学的影响

　　作者：王世亚,颜永进　　作者单位：南通医学院附属海安医院心内科，江苏海安

　　【摘要】 目的 探讨血塞通片对高血压病患者C反应蛋白及血液流变学的影响。方法 将56例高血压病患者随机分两组，对照组28例予常规治疗，治疗组28例在对照组治疗基础上加血塞通片口服，观察治疗前后C反应蛋白、血液流变学的变化。结果 治疗后两组的血液流变学指标均显著改善(P<0.05)，但治疗组的改善情况更明显(P<0.01)。治疗后两组的hsCRP水平均显著改善(P<0.01)，但治疗组的改善情况更明显(P<0.05)。结论 血塞通片能降低C反应蛋白,改善高血压病的血液流变学，减轻高血压病及器官损害和并发症的发生。

　　【关键词】 高血压病,血塞通片,血液流变学;C反应蛋白

　　近年来，微循环障碍在高血压病发病机制中的作用已受到广泛重视[1]，微循环障碍是指发生在微循环水平上血管和血流的形态及功能紊乱，血液及其成分的流变学改变异常是导致微循环障碍的重要组成部分[2]。同时C反应蛋白水平的升高与高血压的预后有密切关系。本文旨在观察血塞通片对高血压病C反应蛋白及血液流变学的影响，从而验证其疗效。

　　资料与方法

　　1.一般资料 将符合中华医学会高血压病临床诊断标准[3]的56例患者随机分为两组，治疗组28例，男16例，女12例，年龄41～72岁，平均51.2岁;对照组28例，男14例，女14例，年龄43～73岁，平均53.6岁。两组性别、年龄比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

　　2.治疗方法 对照组主要进行个体治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用血塞通片(云南金泰得三七)口服，每日3次，每次0.1克，14天1个疗程。

　　3.观察指标及检测方法 观察治疗2周前后C反应蛋白及血液流变学变化情况。 血液流变学指标(全血比黏度、血浆比黏度、血栓、血小板黏附率、红细胞电泳时间)按常规方法检测;血清hsCRP检测按标准操作过程操作,采用免疫浊度方法检测血浆hsCRP水平,仪器为IMMAGE免疫浊度仪(贝克曼公司)。

　　4.统计学处理 采用STATA7.0统计软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差(-±s)表示，用t检验，以P<0.05为有显著性差异。

　　结 果

　　1.两组治疗前后血液流变学的变化比较 治疗后两组的血液流变学指标均显著改善(P<0.05)，但治疗组的改善情况更明显(P<0.01)。见表1。表1 两组治疗前后血液流变学的变化比较注：组内与治疗前比较，△P<0.05,治疗后组间比较，▲P<0.01 2.两组治疗前后hsCRP水平比较 治疗后两组的hsCRP水平均显著改善(P<0.01)，但治疗组的改善情况更明显(P<0.05)。

　　讨 论

　　本研究提示高血压病时全血黏度、血浆比黏度、血小板黏附率，红细胞电泳时间均增加，这些血液流变学异常可加重微循环障碍，使微循环血液阻力增大，血流瘀滞，血栓形成进而产生组织缺氧，细胞坏死，口服血塞通片能有效地改善高血压病血液流变学的异常，降低全血比黏度、红细胞电泳时间等，降低血细胞聚集性及增强变形能力，减轻对靶器官损害，从而减少并发症的发生，提高疗效。基本机制可能是[4]：①抑制合成及释放，减少带正电荷大分子的产生，从而减轻红细胞聚集;②抑制氧自由基产生，提高氧自由基清除酶活性，从而减轻氧自由基对细胞膜流动性的损害，有利于增加细胞的变形性;③抑制血浆原性炎症介质的产生，减轻微循环障碍。 同时本研究表明，高血压病时hsCRP明显增高，经治疗后，随临床症状的缓解，hsCRP明显下降，加用血塞通片较对照组更能改善症状，能降低hsCRP，提示随高血压病的好转， hsCRP释放减少。故hsCRP可作为高血压病疗效观察的指标。

　　【参考文献】

　　[1]Knoefel WT,KolliasN,Warshaw AL,et al.Pancreatic microcir ciculatory changes in experimental pancreatitis of graded severity in the rat[J].Surg,1994,116:904.

　　[2]李 琳，李 洁，孙 蕾，等.高血压患者血液流变性观察[J].中国微循环,2002，6(5)：286.

　　[3]中华医学会高血压诊断标准. 内科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2002，251.

　　[4]Hoffman TF,Uhi E,Messmer K,et al.Protective effect of thd somatostatin analogus octreotide