盐酸氨溴索在促胎肺成熟中的应用

当一些早产儿出生时，因为胎儿自主呼吸能力比较弱，出生 6 h后会出现呼吸急促、呼吸性呻吟，进而出现呼吸衰竭导致死亡。盐酸氨溴索可以加快活性物质生产与肺泡表面，减轻炎性反应，能有效排除呼吸道内部的黏稠分泌物，改善患儿呼吸状况[1] 。回顾性分析120例计划早产分娩或者即将面临早产的孕妇的临床资料，对其分析得到临床价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2009年2月～2012年2月我院收治的计划早产分娩或者即将面临早产的孕妇120例作为研究对象。随机分为A组和B组，每组60例。A组孕妇年龄19～38岁，平均(27.8±1.5)岁;B组孕妇年龄20～40岁，平均(29.2±1.7)岁。120例孕妇经B超检查均为单胎妊娠。确保两组患者在年龄、孕期、早产病因等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2 方法：将120例计划早产分娩或者即将面临早产的孕妇，随机分为A组和B组，每组60例。A组孕妇给予地塞米松治疗，产前2次/d给予孕妇注射6 mg地塞米松(天津天药药业股份有限公司，国药准字H20033553)，肌内注射4次为1个疗程。B组孕妇采用盐酸氨溴索(Boehringer Ingelheim Italia S.p.A.，生产批号： H20080296)治疗，产前2次/d给予孕妇静脉推注1 000 mg盐酸氨溴索加入5%的葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注，连用3 d为1个疗程。 1.3 观察指标：观察两组孕妇进行产前治疗后，不同孕周早产儿出现新生儿呼吸窘迫综合征的发生率。 1.4 统计学处理：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，采用χ2 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

不同孕周早产儿出现新生儿呼吸窘迫综合征的发生率：经过治疗后，孕周≤31周的早产儿，B组新生儿呼吸窘迫综合征的发生率明显低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。孕周>31周的早产儿，A组、B组新生儿呼吸窘迫综合征的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。详见表1。

3 讨论

新生儿呼吸窘迫综合征大多发生于早产儿，大多数早产儿出生时，由于自主呼吸能力弱，出生2～6 h后会出现呼吸急促、呼吸困难，呼吸困难现象，这是因为早产儿胎肺不成熟、缺乏肺表面活性物质引起的[2] 。之前大部分采用地塞米松来降低早产儿呼吸窘迫综合征的发生率，但地塞米松属于激素类药物，它所具有的副作用会加剧子宫收缩的频率，产前过多使用的话还会造成新生儿的体重下降。盐酸氨溴索可以加快活性物质在肺泡表面生成，促进肺的发育成熟，减轻炎性反应，它还能有效排除呼吸道内部的黏稠分泌物，改善患儿呼吸状况。本研究表明，在产前通过不同方法治疗后，孕周≤31周的早产儿，采用盐酸氨溴索治疗后新生儿呼吸窘迫综合征的发生率明显低于采用地塞米松治疗后的发生率，差异有统计学意义(P<0.05)，这说明采用盐酸氨溴索治疗后胎儿的胎肺成熟度明显高于地塞米松治疗的胎儿胎肺成熟度。并且本次采用盐酸氨溴索促胎肺成熟的治疗中，没有出现感染、肺水肿等不良反应。所以，在促胎肺成熟中应用盐酸氨溴索疗效明显，无不良反应，对预防新生儿呼吸窘迫综合征的发生效果明显，可广泛运用于临床。

4 参考文献

[1] 宁尼亚.盐酸氨溴索与地塞米松在促胎肺成熟中的临床观察[J]. 中外妇儿健康,2011,19(3):19.

[2] 于晓霞.膜腔内注药在晚期妊娠促胎肺成熟中的应用[J].吉林医学,2012,33(22):4834.

[收稿日期：2013-01-25 编校：郑英善]