健康教育路径在产房剖宫产术中的运用效果观察

　　健康教育路径联合科室主任、产科医生、护士的力量，通过对产妇情况的了解制定专门护理模式，为产妇及其家属讲解分娩知识和产后护理方法，使其不断掌握产后康复和新生儿培养知识，通过科学、有效的方式来康复和养育婴儿。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2010年1月～2012年12月于我院妇产科进行剖宫产手术的产妇80例，随机将产妇分为对照组与观察组，每组 40例。对照组产妇年龄20～40岁，平均27.9岁，孕周38～41周，平均39.2周。使用蛛网膜下腔阻滞麻醉、蛛网膜下腔阻滞麻醉复合连续硬膜外麻醉的人数分别是37例、3例，采取剖宫产手术后分别产下男婴21例，女婴19例，婴儿体重2 778～4 012 g，平均 3 501 g，经过新生儿评分后均高于8分。观察组产妇年龄21～38 岁，平均28.2岁，孕周38～42周，平均39.3周。使用蛛网膜下腔阻滞麻醉、蛛网膜下腔阻滞麻醉复合连续硬膜外麻醉的人数分别是38例、2例，采取剖宫产手术后分别产下男婴22例，女婴18 例，婴儿体重2 699～4 074 g，平均3 468 g，经过新生儿评分后均高于8分。均在手术完毕后采取静脉镇痛泵镇痛法。对照组与观察组年龄、孕周、新生儿评分、婴儿性别、麻醉方式等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2 护理方法：针对对照组40例产妇采取传统健康教育模式，针对观察组40例产妇采取健康教育路径。健康教育路径突出产妇的主体位置，联合妇产科主任、护士长等医护人员来形成系统育小组，对产妇实践整体的健康教育模式，根据产妇特点和具体情况进行健康教育计划的制定，安排责任护士实施和检查，定期或不定期统计产妇掌握健康知识的程度，监督和引导其完成健康计划，保证母婴安全。 1.3 观察指标[1]：①观察和记录产妇肛门排气时间、术后乳房胀痛情况，统计自主排尿情况和下床活动时间。②以产妇满意度调查表为重要指标，高于90分即可判断为基本满意。③询问产妇术后哺乳情况，从是否母乳喂养、哺乳有效性、婴儿脐部护理、穿衣等方面来判断健康教育路径的效果。 1.4 统计学方法：使用SPSS 11.0对各项资料进行统计、分析，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

采取健康教育路径的观察组在肛门排气时间、下床活动时间小于24 h的人数要多于对照组，两项时间大于48 h的人数少于对照组，两组之间差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。观察组产妇自主排尿、泌乳顺畅情况优于对照组，而发生尿潴留、乳房胀痛、硬结、诱导排尿情况的人数少于对照组，两组之间差异有统计学意义(P<0.05)，详见表2。对两组产妇及其家属喂养婴儿、生活照料以及满意度的调查显示，观察组产妇母乳有效喂养的概率较高，能及时对婴儿进行脐部护理、穿衣照料，其满意度也要高于对照组，两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。

3 小结

健康教育路径要求护理人员有计划、远见的制定护理模式，提前对产妇进行教育和宣传产后知识，不断增加产妇的自理和养育能力，在恢复自身身体健康的同时保证婴儿的健康成长。产房剖宫产为产妇和家属提供了舒适、优良的服务，让产妇得到心理和外界环境的最大支持。健康教育路径在产妇剖宫产术中的运用

4 参考文献

[1] 朱艳侠,李欣菊.健康教育路径在家庭产房剖宫产术中的应用 [J].临床护理杂志,2012,11(4):19.

[收稿日期：2013-03-18 编校：徐强]