临床护理路径在初产妇护理中的应用效果评价

临床护理路径是医护人员针对某种疾病共同制定的一种科学高效的护理新模式，可减少浪费，显著缩短患者的康复时间，使其获得最佳的护理服务[1]。为提高护理质量，对36例初产妇采用临床护理路径，获得了满意的护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年10月～2013年9月在我院产科生产的初产妇72例，年龄21～36岁，平均(29.16±5.34)岁，孕周 37～41周，平均(38.56±1.24)周。随机分为对照组与观察组，每组36例。两组初产妇年龄、孕次、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法：对照组采用常规护理。观察组采用临床护理路径，具体如下：责任护士负责热情接待患者，介绍病情环境及相关制度等。按照临床护理路径表中设计的护理流程和护理内容，于围生期根据产妇的性格、年龄和受教育程度等对产妇进行心理护理，消除其焦虑等不良心理;讲解入院后各项检查的必要性;对产妇进行阴道分娩、母乳喂养、母婴健康和护理知识的宣教，包括母乳喂养对婴儿健康发育的好处、哺乳技巧及围生期营养知识;手把手教授产妇新生儿脐部护理、沐浴及按摩等技能及注意事项等。在临床护理路径表执行过程中，每天由责任护士根据路径表内容及产妇需要采取相关的护理措施，对已实施的内容在路径表上打勾、签字，对未完成的必须在表格上记录原因和补救方法，并积极落实[2-3]。

1.3 观察指标：出院前两组产妇均自行填写本研究小组自行设计的“护理满意度调查表”，评价护理满意度;对产妇的新生儿护理技能进行考核(包括脐部护理、沐浴及按摩等);通过发放问卷考核产妇对母乳喂养、新生儿护理知识的掌握程度。

1.4 统计学方法：使用SPSS 18.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组护理干预后的阴道分娩率、产后出血情况、母乳喂养及母婴保健知识掌握率、产妇新生儿护理技能合格率、护理满意度均明显优于对照组(P<0.05)，详见表1。

3 讨论

妊娠、分娩虽然是女性的正常生理现象之一，但分娩前后孕产妇的身体和心理变化较复杂，多希望与护士接触、交谈。因此，护理人员更应接受、理解产妇分娩中因疼痛而出现的各种失态行为，对她们身心给予关爱，帮助产妇解决分娩中出现的疑惑[4]。常规护理模式中，护理人员主要工作是忙于执行大量的医嘱，而忽视了对产妇的心理护理、健康宣教及指导等。采用临床护理路径后，护理按照护理路径表完成护理工作，使心理护理、健康宣教等工作常规化、制度化和具体化，简化了护理流程，护理记录更加简便快捷，节省了大量时间，明显提高了护理效率，也进一步体现出“以患者为中心”的整体护理理念。不仅如此，护理人员通过与产妇及其家属沟通交流和健康宣教，满足了产妇的需求，也明显改善了护患关系，在产妇及其家属心中亦树立了良好的护士形象，提高了护理质量。本研究中观察组的护理满意度达100%(36/36)，明显高于常规护理的83.33%(30/36)，两组满意率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组经过实施临床护理路径后，与常规护理比较阴道分娩率明显增加，产后出血量减少，而且母乳喂养知识掌握率、母婴保健知识掌握率和产妇新生儿护理技能合格率均显著高于对照组(P<0.05)。由此表明，通过临床护理路径对初产妇进行程序化、标准化护理，可显著提高护理质量，使产妇获得优质护理服务。

4 参考文献

[1] 高丽霞,李春兰,孙慧莉,等.临床护理路径在踝关节骨折患者健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(23):39.

[2] 罗琳雪,陈丽芬,黄基梅,等.健康教育路径对母婴分离产妇母乳喂养影响的研究[J].现代中西医结合杂志,2012,21(33):32.

[3] 黄宝琴,郑子梅,梅志雄.临床护理路径在分娩期孕妇健康教育中的应用及效果分析[J].中国实用护理杂志,2010,26(34):49.

[4] 廖玉联,关小玲.临床护理路径在围生期孕产妇中的应用研究 [J].中国实用护理杂志,2009,25(21):14.