音乐治疗方法对分娩疼痛干预的临床效果观察

随着临床护理工作中人文关怀观念的不断融入，作为一种人文的、新兴的，且集医学、音乐以及心理学为一体的综合疗法，音乐治疗进一步深入临床护理领域［１］。音乐疗法在分娩过程中有助于消除或者减轻产妇在分娩时的疼痛程度。选取５０例２０１２年７月～２０１３年８月在我院分娩的孕产妇，分析与探讨音乐治疗方法对分娩疼痛干预的临床效果。现报告如下。

１　资料与方法

１.１　一般资料：选取１００例２０１２年７月～２０１３年８月在我院分娩的孕产妇，平均年龄为（２６.３±４.９）岁，平均孕周为（３８.９±１.３）周，６９例产妇为大专以上文化，２１例为高中文化，１０名为初中及以下文化。将产妇平均分为两组，即对照组与试验组，两组产妇年龄、孕周等一般资料对比，差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５），具有可比性。

１.２　方法：对对照组产妇实施常规的产程护理与围产保健措施，在产程护理干预基础上，对试验组产妇预产前实施音乐疗法，具体治疗方法为：以古典音乐、民乐以及轻音乐等作为音乐处方。首先，音乐疗法前准备。产妇产前８周向其解释音乐疗法的意义与目的，指导孕妇转移注意力，保证其注意力在音乐上，以控制孕妇分娩时的疼痛程度［２］。具体音乐治疗方法步骤分３个阶段：①从预产前８周起对拉马兹放松音乐进行选择，以帮助孕妇能够实施放松与呼吸训练，确保孕妇在产程中可以放松身体，正常呼吸频率为１次／ｄ，３０ｍｉｎ／次；②孕妇预产前３周起，对其实施音乐想象训练，通过音乐引导孕妇发挥其想象力，将宫口想象成将要盛开的花朵，以达到最佳自我体验，保证孕妇能够从构建分娩期待心理，１次／ｄ，３０ｍｉｎ／次；③产妇临产后，让其在待产室中安静的听音乐，对其进行临床护理时不必语言暗示，并依照常规护理方式指导孕妇深呼吸，以音乐的方式消失产妇恐惧、紧张情绪。

１.３　分娩疼痛标准：采用ＮＲＳ（标尺数字疼痛强度）测评法进行产妇分娩疼痛测评，０表示无痛，１表示轻微疼痛，１０表示严重疼痛。１.４　统计学处理：采用ＳＰＳＳ１３.０软件进行统计学处理，ｔ检验计量资料，Ｐ＜０.０５表示差异具有统计学意义。

２　结果　　

试验组产妇在潜伏期、活跃期和第２产程疼痛程度明显轻于对照组产妇，具有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。对比两组产妇在第３产程的分娩疼痛程度，差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。

３　讨论　　

对孕产妇来说，分娩疼痛可谓一种复杂现象，无法将其单纯解释为生理因素，分娩疼痛是多方面、综合性的，主要包括生理性疼痛与忧郁恐惧、害怕分娩而造成的心理性疼痛，另外，还有由于焦虑、不安等情绪所造成的精神性疼痛，以及人际关系与角色、环境变化而引起的社会性疼痛等。音乐治疗方法的主要作用机理是听觉神经中枢于产妇大脑皮层位置和产妇痛觉中枢相邻，都在产妇大脑颞叶部分，在音乐的刺激下，能够使产妇听觉神经中枢兴奋，有效抑制其痛觉神经中枢，而且音乐信号还会增加产妇垂体内啡肽分泌量，内啡肽的镇痛作用比较好，在音乐刺激下，能够有效提高产妇耐痛域，从而有效减轻产妇焦虑、紧张情绪［３］。试验组产妇在潜伏期、活跃期和第２产程疼痛程度明显轻于对照组产妇，差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５），对比两组产妇在第３产程的分娩疼痛程度，差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。　　

综上所述，音乐疗法能够有效缓解产妇分娩疼痛，值得临床应用与推广。

４　参考文献

［１］王文英，闫晓梅.音乐疗法在孕妇分娩过程中的应用［Ｊ］.中国民间疗法，２０１０，（１０）：１８４.

［２］林爱莲.音乐疗法辅助拉玛泽呼吸对分娩产痛和产程的影响［Ｊ］.浙江中西医结合杂志，２０１１，（３）：１５７.

［３］郑梅兰.音乐干预配合健康教育对胃镜检查患者术前焦虑程度的影响［Ｊ］.现代临床护理，２００９，８（６）：３０.

［收稿日期：２０１３－１２－２０　编校：李晓飞］