两种手术方法治疗子宫肌瘤的疗效比较

　　子宫肌瘤作为一种常见的女性生殖器肿瘤疾病，属于良性肿瘤。临床上对于子宫肌瘤的治疗方式比较多样，有保守治疗和手术治疗两大类方式。目前，临床上应用较多的手术方式主要有阴式子宫切除术和腹腔镜子宫切除术[1].我院对阴式子宫切除术与腹腔镜的子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床疗效进行对比研究，取得了一定的临床效果，现将整个研究过程报告如下。　　1 资料与方法　　1.1 一般资料：选取我院收治的子宫肌瘤患者120例，年龄34~52岁，平均30.9岁，患者的肌瘤经检查平均有1.9个，平均直径为4.5cm,平均子宫增大如孕40~90天大，患者的平均生产次数为1.2次。所有患者均表现有月经增多、痛经、经期延长、月经周期缩短等。本次研究中排除了宫颈细胞学检查恶性病变患者，排除子宫腺肌症患者，排除有盆腔手术史和发生盆腔粘连的患者，排除合并有严重心、肝、肾和肺功能不全的患者[2].将患者按照手术方式进行分组，阴式组60例患者，腹腔镜组60例患者，两组患者年龄、子宫肌瘤个数、大小方面的比较差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。　　1.2 临床治疗：阴式组的60例患者给予阴式子宫切除术进行治疗，腹腔镜组的60例患者给予腹腔镜子宫切除术进行治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果以及各项手术指标。　　1.3 统计学方法：将观察得到的数据用SPSS17.0进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。　　2 结果　　2.1 两组患者临床治疗效果对比：腹腔镜组患者的临床治疗总有效率显着高于阴式组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜组患者的术后镇痛率和术后复发率均显着低于阴式组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。　　2.2 两组患者各项手术指标对比：腹腔镜组患者的手术时间与阴式组患者的手术时间相当，比较差异无统计学意义（P>0.05）；腹腔镜组患者的术中出血量、术后体温恢复时间、术后肛门排气时间和住院时间均显着低于阴式组患者患者，两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。　　3 讨论　　子宫肌瘤作为一种常见的女性生殖器肿瘤疾病，属于良性肿瘤[2].对于较年轻的患者，如果对这些患者行开腹子宫肌瘤剔除术，就会在腹部留下疤痕影响美观、并且开腹手术切口比较大，恢复起来比较慢。因此，临床在治疗子宫肌瘤疾病中，首先考虑的是阴式子宫切除术和腹腔镜下子宫切除术这两种微创手术。本次研究中对阴式子宫切除术和腹腔镜子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床效果进行了对比分析。腹腔镜子宫切除术患者的临床治疗总有效率显着高于阴式组，且术后镇痛率和术后复发率均显着低于阴式组。在手术时间方面，两种术式相当，但是腹腔镜子宫切除术患者的术中出血量、术后体温恢复时间、术后肛门排气时间和住院时间均显着低于阴式组患者，两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。这一结果表明，腹腔镜子宫切除术在治疗子宫肌瘤疾病中更具有临床优势，但是在医疗费用方面腹腔镜子宫切除术显着高于阴式子宫切除术，这使得其在基层医院的大范围推广应用受到了一定的限制[3].　　4 参考文献　　[1] 柳晓春，谢庆煌，陈 龙。经阴道子宫肌瘤剔除术50例临床分析[J].中华妇产科杂志，2012,37（9）：565.　　[2] 王 云，刘建平，温建梅，等。腹腔镜子宫肌瘤剔除术490例临床分析[J].解放军医药杂志，2012,24（4）：22.　　[3] 刘淑香，时培景。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术疗效观察[J].国际医药卫生导报，2012,18（8）：1108.　　[收稿日期：2013-11-22 编校：郑英善]