饮食控制对42例妊娠糖尿病的治疗效果观察

对2012年1月1日～2012年12月31日期间前来就诊的42例妊娠期糖尿病患者给予临床研究，从而探讨饮食控制对妊娠糖尿病患者的临床治疗效果，为提高此类患者疗效及生活质量提供可靠依据，保障母婴健康，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择42例妊娠糖尿病患者进行本次研究，年龄 22～38岁，平均(31.91±1.54)岁，初产妇29例，经产妇13例，孕周24～28周，平均(26.46±1.31)周。

1.2 方法

1.2.1 纳入与排除标准：①所有患者均符合世界卫生组织(WHO)制定的妊娠期糖尿病诊断标准;②患者无糖尿病家族史、本次妊娠前无糖尿病;③患者无心脏、肝脏、肾脏等机体重要器官器质性病变，无高血压、恶性肿瘤、精神类疾病;④患者意识清醒，无昏迷、休克情况，对本次研究所用方法具有耐受性，可积极完成本次治疗;⑤患者对本次研究具有知情权，且均自愿签署知情同意书。

1.2.2 研究方法：所有妊娠糖尿病患者均不使用药物，仅依靠饮食控制方法维持血糖稳定。妊娠早期每天所需能量与孕前基本相同，即每天摄入量(RNI)=标准体重×(30～35)[kcal/ (kg·d)](1 kcal=4.184 kJ)，标准体重(kg)=身高(cm)- 105;孕中期每周摄入量较早期增加3%～8%，即每天摄入量=标准体重×(30～35)+200[kcal/(kg·d)]。食物组成：40%～50% 碳水化合物、20%～30%蛋白质、30%～40%脂肪，根据患者实际情况，确定每天进餐数量，一般情况下为5～6餐。妊娠全过程应将体重增加量控制在10～12 kg范围内，孕期大于7个月后，每周体重增加量不应高于0.5 kg。饮食种类应丰富，适当进食膳食纤维，饮食原则应清淡易消化，富含人体所需各类营养物质，若需加餐应遵循不加量原则，即每天饮食总量不变，可分多次食用完成。纠正患者以往不良饮食习惯，禁食油炸、纯糖、油腻食物，根据患者血糖变化情况及时调整食物组成。观察并记录患者饮食控制前后体内血糖含量变化情况，给予统计学分析后得出结论。

1.3 统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

42例妊娠糖尿病患者经饮食控制前后体内餐前及餐后2 h 血糖含量变化情况对比分析。42例妊娠糖 尿病患者经单纯饮食控制后，其体内餐前及餐后2 h血糖含量均较之前显著下降，且恢复至正常水平，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

妊娠糖尿病属于围生期常见并发症，具体指处于妊娠期的患者发生糖耐量异常情况，排除妊娠前已患有糖尿病患者。研究表明，妊娠期糖尿病若未得到及时干预，将易并发羊水过多、巨大儿、妊高症、新生儿呼吸窘迫综合征以及胎儿畸形等症，严重影响围产儿生存率及生存质量。近年来，随着人们生活水平提高及生活环境改变等多种因素共同作用，妊娠糖尿病发生率呈显著上升趋势，已引起广大医务工作者高度重视。研究表明，体内空腹血糖含量<5.8 mmol/L、餐后2 h血糖含量<8.6 mmol/L即判定患者血糖正常，反之则提示患者可能出现糖耐量异常情况。本文研究表明，42例妊娠糖尿病患者经饮食控制前，其体内空腹及餐后 2 h血糖含量均显著高于正常值;经饮食控制后，血糖含量恢复至正常水平。因此提示临床医师可使用饮食控制方法维持妊娠糖尿病患者体内血糖稳定，避免使用胰岛素等药物控制血糖所造成的低血糖等不良情况，降低对孕妇及胎儿产生的负面作用，与棣临研究结果相符[1-3]。综上所述，应用饮食控制治疗妊娠糖尿病患者，可显著降低其体内血糖含量，且治疗安全性较高，值得临床推广应用。

4 参考文献

[1] 黄 灿.运动与饮食生活方式干预对妊娠糖尿病患者的效果分析 [J].健康必读,2012,11(4):261.

[2] 杨 慧.妊娠期糖尿病孕产妇饮食疗法的干预[J].中国现代医生,2011,48(15):58.

[3] 棣 临.妊娠期糖尿病患者的饮食管理[ J ] .中华妇产科杂志,2012,29(1):56.

[收稿日期：2013-12-13 编校：潘宏竹]