成人第3磨牙583颗阻生情况分析

　　作者：岳红 作者单位：解放军新疆军区司令部门诊部，新疆 乌鲁木齐 830002

　　【关键词】 成人;第3磨牙;阻生

　　第3磨牙的阻生往往是引起口腔内多种疾病及并发症的重要原因。特别是对相邻的第2磨牙远中颈部龋齿、牙髓炎、根尖周炎的发生有直接的影响。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 本组病例均为1999—2004年本门诊病人，共258例，其中男173例，女85例，年龄19~68岁。

　　1.2 方法与结果 临床常规检查后均作口腔X线全景片检查。258例患者共查出第3磨牙总数为583颗，其中正常萌出322颗(占55.2%) ， 阻生牙183颗(占31.4%)， 伸长牙57颗(占9.8%)，残冠残根21颗(占3.6%)。583颗第3磨牙中，相邻第2磨牙龋坏者106颗，其中正常萌出导致相邻第2磨牙龋坏者27颗(占8.4%)。不同类型的阻生对相邻第2磨牙的影响不同。近中阻生48颗(占26.2%)、垂直阻生65颗(占35.5%)、水平阻生29颗(占15.8%)、埋伏阻生26颗(占14.2%)、其他阻生15颗(占8.2%)。根据以上阻生的不同类型对相邻第2磨牙发生龋齿率的影响分别是近中阻生23颗(47.9%)、垂直阻生38颗(585%)、水平阻生13颗(448%)、其他5颗。

　　2 讨论

　　本组结果显示第3磨牙近中阻生、水平阻生、垂直阻生致相邻第2磨牙龋坏率较第3磨牙正常萌出致相邻第2磨牙龋坏率高，但是否要拔除阻生的第3磨牙，各家意见并不一致。朱宪峰等[1]认为只要第3磨牙倾斜度在30°以内，作固定桥仍有一定的疗效。笔者认为：(1)只要第3磨牙阻生反复引起冠周炎且治疗效果又不好的应及时拔除。 (2)第3磨牙残冠残根者尽早拔除。 (3)第3磨牙阻生或伸长易引起食物嵌塞且伴有相邻第2磨牙龋坏或对牙合无牙者应予以拔除。 (4)第3磨牙阻生倾斜在30°以内且相邻第2磨牙损坏不能保留或缺失的应尽可能保留。

　　【参考文献】

　　[1] 朱宪峰,王淑平,杨 华.利用倾斜下颌第3磨牙作固定桥[J].上海口腔医学,2000,6(9):120-121.