海普林软膏治疗口唇部皲裂性湿疹效果观察

　　作者：杨卫国　　作者单位：青岛市海慈医疗集团口腔科

　　【关键词】 口唇,湿疹,效果观察

　　口唇部皲裂性湿疹常由急性和亚急性期迁延而成，在临床上较常见,多发于冬季或冬季加重。2006年1月—2007年12月，我科应用海普林软膏治疗口唇部皲裂性湿疹病人120例，取得良好效果,现报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 病例选择

　　120例病人均来自本科门诊,真菌检查阴性，确诊为口唇部皲裂性湿疹，1周内未服组胺药及外用其他糖皮质激素。其中男56例,女64例;年龄18～60岁,平均37岁;病程1个月～2.5年,平均10个月。排除标准:应用海普林软膏前1周内使用其他药物治疗者,对海普林软膏有过敏史者，合并严重内脏疾病者，不能按计划完成疗效观察者。

　　1.2 治疗方法

　　患处用温水浸泡后擦干，涂搽海普林软膏(山东正大福瑞达制药有限公司生产)，每天2次，并轻轻按摩，1周为1个疗程，共3周。治疗期间停止使用其他内服或外用药物，避免使用碱性洗涤剂。

　　1.3 观察指标

　　观察湿疹的症状和体征包括红斑、丘疹、鳞屑、糜烂、渗液、结痂和瘙痒。每周复查1次，用药前及用药3个疗程时分别对病人的症状和体征进行客观评价，并记录治疗前、中、后的临床表现及不良反应。

　　1.4 疗效判断标准

　　痊愈:皮损消退>90%，痒感消失;显效:皮损消退70%～90%，痒感明显减轻;有效:皮损消退30%～70%，痒感仍较重;无效:症状及体征无改善或皮损消退<30%。总有效率以痊愈加显效计算。

　　1.5 治疗结果

　　120例病人，痊愈84例，显效27例，好转9例，总有效率92.5%。经临床观察，海普林软膏皮肤外用未见局部红肿、瘙痒、刺痛等不良反应。

　　2 讨论

　　湿疹是由多种内、外因素引起的浅层真皮及表皮炎症[1]。湿疹分为急性、亚急性和慢性三期，发病机制十分复杂，但具有相似的组织病理学改变，急性期以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期常以苔藓样变为主，易反复。口唇部皲裂性湿疹常由急性和亚急性期迁延而来，在临床上较常见,多发于冬季或冬季加重，因致病原因不易解除,故治疗相对较为困难。临床表现以皮肤干燥、皲裂、增厚为特征，且瘙痒明显，既往的治疗效果不佳，影响病人正常的生活及工作。临床的防治原则为尽量避免各种可疑的致病因素，抗炎、止痒治疗。局部除渗出时给予湿敷或者油剂以外，急性期、亚急性期和慢性期常应用各种糖皮质激素霜剂，效果良好。但长期外用糖皮质激素霜剂可导致局部色素异常、毛细血管扩张、多毛、痤疮、感染、萎缩，尤其是突然停止外用后，可发生皮损症状的“反跳”，临床处理十分棘手[2]。

　　海普林软膏为皮肤科用非处方药品，其主要成分为酸性黏多糖肝素钠(相对分子质量4 000～15 000)。肝素具有抗凝血、抗血栓、抗炎、抗过敏和抗补体等药理活性，在角质软化剂和皮肤促透剂的协同作用下，低分子肝素更易透皮吸收，有效地阻止炎症细胞在血管壁的附着，降低血液黏度、增加血流量、改善局部血液循环并促进皮肤代谢。海普林软膏具有抗炎、抗凝血、改善微循环的生物活性,在皮肤促透剂的协同下经皮吸收能阻止炎症细胞在血管周围浸润,改善局部血液循环。其含天然保湿剂玻璃酸钠及角质软化剂,可在皮肤表面形成水化薄膜,起到软化角质的作用,加速创口愈合,促进结缔组织增生。近年海普林软膏被广泛用于多种皮肤病的治疗[34]。海普林软膏能促进炎性物质的消失，起到抗炎消肿的作用。海普林软膏还能改善细胞间质的聚合作用、黏稠度、通透性及水合性，从而促进结缔组织的新陈代谢，并有保湿作用。目前国外趋向于非糖皮质激素类药膏治疗湿疹，本组应用海普林软膏治疗口唇部皲裂性湿疹有良好疗效,总有效率92.5%，且无明显副作用。 海普林软膏不含糖皮质激素和抗生素,透皮吸收好,生物利用度高,安全、有效、使用方便，是理想的外用制剂。

　　【参考文献】

　　[1]赵辨. 临床皮肤病学[M]. 3版.南京:江苏科学技术出版社,2001：604607.

　　[2]刘玉峰. 海普林在皮肤科的应用[J]. 食品与药品， 2006,8(2)：7071.

　　[3]郝建华,薛琴. 海普林软膏治疗颜面再发性皮炎80例疗效观察[J]. 中国生化药物杂志， 2003，24(5)：257.

　　[4]于永久,袁建广,常开俭,等. 海普林软膏治疗寒冷性多形红斑50例疗效观察[J]. 中国生化药物杂志， 2002，23(6)：311.