血浆一氧化氮水平与牙周炎相关性的研究
发表时间：2011-09-27 浏览次数：584次
作者：王爱芹,戚向敏 作者单位：山东大学口腔医学院口腔内科 济南市 250012;2 滨州医学院附属医院口腔内科
【摘要】 目的 研究慢性牙周炎和牙周健康者血浆一氧化氮(NO)的水平差异,以及NO水平与牙周炎症的相关性。方法 选择慢性牙周炎患者22人作为实验组,牙周健康者40人作为对照组。分别采集清晨空腹静脉血，分离血浆样本,采用硝酸还原酶法测定其中NO水平。结果 牙周健康者和慢性牙周炎患者血浆NO含量分别为(86.65±40.45) μmol/L和(145±48.9) μmol/L,二者差异具有统计学意义(P<0.01),慢性牙周炎患者血浆NO水平明显升高，经基础治疗后NO含量显著下降。血浆NO水平与牙周炎症程度具有正相关关系(P<0.01)。结论 慢性牙周炎患者血浆NO水平显著高于牙周健康者,并与牙周炎严重程度相关。
【关键词】 血浆一氧化氮;牙周炎;相关性
Study of correlation between plasma nitric oxide levels and periodontitis
WANG Aiqin1，2 QI Xiangmin2
1 The School of Stomatology, Shandong University，Ji'nan 250012;2 Affiliated Hospital of Binzhou Medical University
【Abstract】 Objective To study the difference of plasma nitric oxide(NO) between chronic periodontitis patients and periodontal healthy subjects,and the relationship between plasma NO levels and periodontal inflammation.Methods 22 patients of chronic periodontitis were choosed as the experimental group, 40 persons of periodontal healthy as the control group.Gather the fasting blood respectively in the morning,separate plasma samples,adopt nitrate reductase method to determine plasma NO levels.Results The plasma NO levels of periodontal healthy and chronic periodontitis patients were(86.65±40.45) μmol/L and(145±48.9) μmol/L, respectively. The differences of plasma NO levels between the periodontal healthy and chronic periodontitis patients were statistically significant (P<0.01).The plasma NO levels of chronic periodontitis patients elevated significantly. After the initial therapy, the plasma NO levels decreased significantly. Plasma NO levels and the degree of periodontal disease have a positive correlation (P<0.01).Conclusions The plasma NO level of chronic periodontitis patients was significantly higher than that of periodontal healthy subjects. The plasma NO level was correlated with the severity of periodontal inflammation.
【Key words】 plasma nitric oxide，periodontitis，correlation
一氧化氮(NO)是一个具有多功能的重要细胞内信使[1],血管内皮细胞是体内合成NO最主要的细胞。NO是一重要的血管活性因子, 使血管舒张并维持血管张力。对于NO在牙周病发病过程中的研究，学者们进行了一些相关的研究。
1 材料与方法
1.1 研究对象 为2007年6月—2008年3月来我院体检和门诊就诊者。正常对照40 例,为健康者,均无牙周、粘膜等方面的疾病,男23例,女17例,年龄25～53 岁。慢性牙周炎患者22 例,男14例,女8例,年龄19～56 岁。所有研究对象均知情同意并符合:①全身健康、无系统性疾病;②3个月内未服用抗生素及非甾体类抗炎药物;③6个月内未行牙周治疗;④女性未妊娠;⑤无吸烟嗜好。正常对照组与牙周炎组的年龄均无显著性差异( P>0.05)。
1.2 标本的采集及处理 实验组与对照组均于清晨空腹采肘静脉血2 ml,置于含10%EDTA二钠30 μl 和抑肽酶40 μl的试管中, 混匀,离心(4℃, 3000 rpm ,10 min),分离血浆,放-20℃冰箱保存。测定前使样本置于室温中复融, 再次4℃, 3000 rpm离心5 min, 取上清液测定。实验组经严格的基础治疗，包括龈上洁治术和龈下刮治及根面平整术，治疗后再次按上述方法测定血浆NO水平。
1.3 测定方法 按NO试剂盒(南京建成生物工程研究所)说明，用硝酸还原酶法检测血浆样本中NO水平,每样本均设复管,空白对照为100 μL双蒸水。各样本分别于721型分光光度计、550 nm波长、0.5 cm光径比色测定光密度,根据试剂盒提供公式计算血浆样本中NO浓度,单位为μmol/L。
1.4 统计学处理 实验数据以SPSS11.5统计软件进行分析，实验组与对照组比较采用单因素方差分析，治疗前后比较采用重复测量数据的方差分析，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 实验组与对照组血浆NO水平的比较 我们经实验测定血浆NO水平在牙周炎时显著高于正常人, 慢性牙周炎患者血浆NO的含量与牙周健康者血浆NO的含量相比较,差异具有统计学意义(P<0.01),慢性牙周炎患者血浆NO的含量显著升高。慢性牙周炎患者与牙周健康者血浆NO水平比较
2.2 实验组牙周基础治疗前后血浆NO水平的比较 22例慢性牙周炎患者经严格的牙周基础治疗，治疗后血浆NO水平明显下降。血浆NO水平与治疗前相比较，差异具有统计学意义(P<0.01)。 实验组基础治疗前后血浆NO水平比较
3 讨论
体内的NO 是由L精氨酸(LArg) 在一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS) 的催化下生成L瓜氨酸时释放的。由于NO 是一种含不成对电子的气体, 具有自由基结构, 生物半衰期极短仅3～ 5秒, 很快会被氧化为NO2- 和NO3- , 所以检测组织或体液内的NO 含量, 可以通过测定NO 的代谢终末产物NO2 -和NO3-含量间接得知。
有报道已经证实NO对维持口腔内正常菌群的平衡以及抗微生物感染有直接的影响。同时,适量的NO对牙周组织的健康及功能的正常发挥起着重要的作用。对NO与牙周病的关系,不同学者采用了不同的方法进行研究。张昕、陈世璋等应用免疫组化定量分析发现牙周病患者牙龈组织中NOS含量比正常牙龈组织中高[2]。陈桂珍等通过检测牙周炎患者唾液NO的含量,发现牙龈炎和牙周炎患者唾液NO的含量显著高于健康人,且牙周炎患者明显高于牙龈炎患者[3]。龚斌、徐立平等研究发现正常状况下与牙龈炎症状态下牙龈组织内NO含量有显著性差异,牙龈组织NO含量则与牙龈指数呈显著负相关[4]。已有研究发现牙周治疗前后[5，6]，收集慢性牙周炎患者的牙龈组织，观察诱导型一氧化氮合酶的表达，牙周治疗前有大量炎症细胞浸润的标本中，诱导型一氧化氮合酶的表达明显增加，而治疗后则下降。
NO 是由内皮细胞及某些神经细胞释放的体内主要的舒张血管物质。内源性NO 可直接导致血管扩张并可调节血流和血压,还可抑制血小板在内皮细胞表面黏附及血小板聚集作用。在牙周炎症状态下，血浆ET的含量显著增高，而NO的水平也相应增高，来对抗ET所造成的牙周组织小血管及微血管的强烈收缩，属于一种防御反应。在这个防御反应的过程中，过量产生的NO会引起牙周组织破坏，并参与牙周病的发病，间接地造成了牙周组织的损伤，具体的损伤机制尚需进一步研究。
我们通过检测血浆NO水平来观察血浆NO水平与牙周炎的关系，这种方法采集标本简单，检测结果准确可靠。我们的结果显示慢性牙周炎患者血浆NO水平显著高于牙周健康者;慢性牙周炎患者经严格的牙周基础治疗后，血浆NO水平明显下降，其差别具有统计学意义。我们的结论也证实了慢性牙周炎患者其血浆NO水平显著高于牙周健康者，与先前的研究牙龈组织及唾液的NO含量变化相一致。
【参考文献】
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