苯中毒患者拔牙情况的临床观察

　　作者：徐婷　　作者单位：沈阳市第九人民医院，辽宁 沈阳 110024

　　【关键词】 苯中毒 拔牙 临床观察

　　苯作为基础的化工原料,工业上应用非常广泛,长期接触苯的作业工人,易发生苯中毒。慢性苯中毒患者诊断以白细胞、血小板减少为主要依据，因此苯中毒患者拔牙发生感染率高。现对苯中毒患者拔牙情况和健康者拔牙情况相比较。

　　1 资料与方法

　　1.1 资料采集

　　苯中毒患者41例(共55颗牙)，女性24例，其中轻度苯中毒患者30例(40颗牙)，女性17例，中度苯中毒患者8例(共12颗牙)，女性6例，重度苯中毒患者3例(3颗牙)，女性1例;健康组45例(共55颗牙)，女性24例，两组年龄都在38岁～65岁，以上患者排除身体其他疾病。

　　1.2 方法

　　2%利多卡因注射液局部麻醉下拔出患牙，咬棉球0.5 h，苯中毒组拔出的55颗牙中前牙7颗，第一前磨牙12颗，第二前磨牙13颗，第一磨牙17颗，第二磨牙6颗，健康组与苯中毒患者拔牙部位相同。

　　2 结果

　　苯中毒患者感染牙数36颗，感染率65%，其中轻度苯中毒患者25颗牙感染，感染率为62.5%，中重度苯中毒患者全部感染，健康组有6颗牙发生感染，感染率为11%，轻度苯中毒患者自觉创口不适，疼痛，有充血现象，口内异味，中重度苯中毒患者拔牙窝有脓性分泌物，炎性肉芽组织增生，跳痛，口内有臭味，并有9例患者伴面部间隙感染，张口受限，健康组发生感染时，拔牙窝发生疼痛，炎性肉芽组织增生，但无脓性分泌物及面部间隙感染，检查时还发现下颌比上颌拔牙窝易感染，磨牙较前牙易发生感染，由其下颌第一磨牙经χ2检验差异有极显著意义(P<0.05)，故苯中毒患者易发生感染，不同程度苯中毒患者感染率也不同，轻度苯中毒患者感染率较低(62.5%)，中重度苯中毒患者最高(100%)，拔牙后两组感染的患者经静脉点滴克林霉素、甲硝唑注射液,1次/d，并局部给予3%双氧水、盐水冲洗，碘伏及碘甘油纱布填塞观察，健康组经过5 d～7 d治疗基本全愈，轻度苯中毒患者1周基本全愈，而中重度苯中素患者几乎超过2周。

　　综上所见,苯中毒患者因自身抵抗力较低,拔牙后易发生感染，感染后创口预合较慢，故应尽量避免拔牙，如必须拔牙时,术前术后均应给予抗生素预防感染,减轻患者自身症状，有效降低感染率。