龋齿与健康

　　作者：张文昶　　作者单位： 西藏洛扎，洛扎县人民医院内科

　　【关键词】 龋病,多因素疾病,西藏

　　牙痛是生活中最常见的疾病，而引起牙痛的原因绝大多数是龋病，通常称为龋齿、蛀牙。龋齿是细菌性疾病，继心血管疾病和癌症的第三大危害人类健康的疾病，它可以继发牙髓炎和根尖炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症，龋齿的继发感染可形成病灶，反复发作可致关节炎、心内膜炎和多种眼病等全身性疾病。龋齿是多因素疾病，主要包括细菌、饮食、牙齿和唾液。首先，细菌在发病过程中起着主导作用，最主要的细菌是某些变形链球菌和乳酸杆菌;其次，饮食中的精制碳水化合物在龋齿形成过程中起着重要作用，其中最主要的碳水化合物是蔗糖,蔗糖供细菌能量，并利用碳水化合物代谢产生酸，合成细胞外多糖，可见，蔗糖是龋齿发生的物质基础;再次，牙齿的形态、位置与结构在龋齿发生过程中有着明显的关系;第四，唾液的性质和成分影响其缓冲能力，也影响细菌的生活条件。龋齿的发生是一个较长的过程，一般需1.5~2年，即使致龋菌有适宜的环境和易感宿主同时存在，龋病也不会立即发生，所以上述四因素同时存在，并且有足够的时间才能患龋病。可见，时间在患龋过程中有重要意义。

　　西藏具有高寒、高海拔和空气稀薄等特殊环境，因而，人类也有其特殊生活方式，绝大多数饮食中含有糖类，补充能量，以适应高寒环境。作者注意到，绝大多数龋齿患者喜食零食、甜食，喜饮藏族甜茶，缺乏蔬菜、水果及含钙、磷、维生素等多的食物的摄取。而绝大多数零食及甜食，藏族甜茶中均含有大量的白糖，白糖的主要成分是蔗糖，前面提及，蔗糖是形成龋齿的主要糖类。藏区患龋率较高与藏族的生活方式及习惯有着密切的关系。另外，多数农村患者平时不注意口腔卫生，高糖饮食后不刷牙及漱口等，这为细菌长期滞留口腔致龋提供了极为有利的环境。龋齿发病因素是复杂的，当前还没有一种能够预防新龋发生的最有效单一的方法。因此，预防龋齿要防治结合，既控制新龋发生，又要早发现，早治疗。笔者建议：(1)减少或消除病原刺激物，尽可能做到每次餐后都要漱口，早晚各刷牙一次，尤以晚间睡前刷牙很重要;(2)减少或控制饮食中的糖类，养成少吃零食和甜食的习惯，三餐饮食合理搭配，多吃蔬菜;(3)增强牙齿的抗龋性，应用含氟牙膏;(4)多喝茶或餐后用茶水漱口。据资料，茶中含有氟及茶多酚与牙齿的钙质有很大的亲和力，可以形成一保护层，从而提高牙齿防酸抗龋能力。