供应室监控护士对监测的效果及作用

在实施新的《医院消毒技术规范》以来,供应室规模逐渐扩大,医院对供应室的工作质量要求更高,为了保证物品的安全性,生物监测是一项必不可少的检查项目,因此,由本科室兼职监控护士完成该项工作取得较好的效果,发挥了有效控制医院感染的作用。现报告如下。　　　　

1 资料与方法

1.1一般资料：2010年1月~2012年12月消毒供应室每月采集的样本空气115份,物体表面74份,工作人员手121份,无菌物品159份,共计469份,合格率达95.5%。

1.2方法

1.2.1监控护士职责:监控护士为兼职,主要负责科室医院感染监测和控制医院感染知识的宣传,负责及监督本科室消毒隔离工作,每月对空气、物体表面、无菌物品、医务人员手进行细菌监测,每星期对灭菌锅的生物监测,对每次的监测结果进行分析,发现问题及时汇报上级医院感染管控人员,采取有效措施处理问题。

1.2.2具有慎独精神:采样时通常是监控护士自行对所监测的项目进行采样,在操作中需严格按要求规范采集样本,如果为了能让其合格,随意操作采样,所监测的数据就不真实,对监测也就失去了意义。在每次采样操作时严格要求自己,当做上级管控人员在面对监督自己,每步动作都正确规范,不弄虚作假,本着高度的责任心进行对每项监测采样,及时将标本送检。因而慎独是监控护士必须具备的素质。

1.2.3做好监督和宣传工作:监控护士定期组织全科人员学习医院感染知识,将理论知识确实落实到日常工作中,监督科室人员在操作中严格执行《医院感染管理规范》。加强职业道德教育,尤其是在新形势下,医院感染越来越被人们重视,切实加强医院感染知识的继续教育,可以从根本上提高医护人员在感染监控与环节管理上的整体素质［1］。每月将监测结果让大家讨论,让大家都有责任感,有问题时检查原因,在以后的工作中可以避免继续发生,可以及时改正。

1.2.4做好护生的带教和督导:护生也是一大部分群体,而且意识较薄弱,在工作中容易发生一些事情,特别是无菌观念不强。所以,每批护生到科里时给她们讲解供应中心是特殊的科室,属于重要科室,要端正思想,改变以往的思想观念,让护生们知道所从事的供应工作与临床科室的工作都一样重要,而且所担负的责任都一样是为患者服务,我们高质量的物品供应就是保证医务人员和患者的最大安全保障。遵守医院感染管理的规章制度是工作中的重要前提,才能安全有效的保证物品的安全,让患者用得放心。

1.2.5严把物品的质量关:控制医院感染医务人员切实落实制度、医务人员的手卫生问题、医疗器械的消毒问题、医疗废品的管理问题、加强医院感染管理力度,提高医务人员执行多项制度的依从性［2-6］,做好各项工作的落实和执行,保证物品的质量。

1.2.5.1手卫生:在每项操作前后正确的洗手是严把物品质量的关键,为了做好手卫生,在每个洗手池都备有洗手液,洗手池上方都贴有六步洗手的操作步骤,让每名工作人员认识到洗手的重要性,都能掌握正确的洗手方法,提高了洗手的依从性。

1.2.5.2物体表面:包装台、推车、传递窗、存物架用75%乙醇擦拭地面、拖把、抹布用500~1 000 mg/L 84消毒液擦拭、浸泡清洗,晾干后备用,按区域分开抹布、拖把,以防相互污染,

1.2.5.3器械的处理:严格按流程进行处置,清洗、包装、灭菌后的处理严格按《医院消毒技术规范》进行操作,并定期监测,实施有效的监控管理,保证消毒灭菌质量。

1.2.5.4物品的发放:发放到各临床科室前检查无菌包名称、有效期、包装情况、如无品名、过期、污染、潮湿、松动不得发放,重新清洗包装灭菌处理。一次性医疗用品存放于阴凉干燥通风良好的物架上,检查厂商名称、物品名称、型号、规格、有效期、生产批号、如不合格、外包装破裂、失效、禁止发放。在发放过程中用密闭的运送车,防止物品受到污染。

1.2.5.5废物的合理处理:供应室时常有刀片、针头等锐利物品,处置不当容易对工作人员造成危害,锐利物品放入黄色利器盒内,垃圾分类放置,每天将垃圾袋口扎紧送入医院垃圾暂存处,由医院集中处理。

2 结果

从2010年~2012年所采集的样本监测,监测结果取得了很好的效果。详见表1。

表12010年~2012年生物监测结果年份空气工作人员手物体表面无菌物品采样数合格［例（%）］采样数合格［例（%）］采样数合格［例（%）］采样数合格［例（%）］2010年2824(85.7)3836(94.7)1210(91.7)4848(100)2011年3028(93.3)4239(92.9)2423(95.8)5150(98)2012年5754(94.7)4139(95.1)3837(97.4)6060(100)

3 讨论

通过3年的监测结果,本科室兼职监控护士熟悉科室里的情况,可以加强对医院消毒灭菌质量的控制,做到灵活机动,有问题及时采样监测,积极配合医院感染办的工作,杜绝感染事故发生,保证无菌物品的安全供应,促进了医院护理工作的发展。

4 参考文献

［1］范小杏,李霞.消毒供应室环节质量管理浅谈［J］.右江民族医学院学报,2008,30⑸：907.

［2］董明驹,史莉,杨富强,等.医务人员洗手依从管理与医院感染［J］.中华医院感染学杂志,2011,21（3）：508.

［3］刘燕玲,吴鸿雁.我国医务人员卫生研究现状［J］.中华护理杂志,2009,44（7）：665.

［4］邹雪峰.提高消毒供应中心规范标准执行力［J］.中华医院感染学杂志,2011,21（3）：533.

［5］赵丽媛,殷积美,王晓芬,等.合理使用一次性物品预防内镜医院感染［J］.中华医院感染学杂志,2011,21（3）：521.

［6］周燕平,林蓉.医院感染监控护士的职能与培训［J］.护理与康复,2012,（7）：666.