小儿毛细支气管炎并发心力衰竭56例临床护理研究

在婴幼儿时期，毛细支气管炎较为多见，其为呼吸道疾病，其诱发因素较多[1]，情况严重者，可引起严重的呼吸困难症状，通常会累及患者心血管系统，进而导致心力衰竭，其对患儿的生命安全起到了严重的威胁作用[2]。因此，本文对小儿毛细支气管炎并发心力衰竭56例的临床护理进行了分析研究，现报告如 下。

1　资料与方法

1.1　一般资料：2010年12月～2012年12月收治于本院的56例小儿毛细支气管炎并发心力衰竭患者中，男37例，女19例， 其中28例年龄为60d～6个月，21例年龄为7个月～1岁，7例为1～2岁。在56例患儿的临床表现中，均伴有憋喘、呼吸增快至80次/min、鼻翼扇 动、三凹征阳性、口鼻周发绀、烦躁不安、食用减退、心率增快至175次/min、尿量减少、肝脏增大、心音明显低钝，在肺部听诊中，可闻广泛喘鸣音，及广泛痰鸣音。

1.2　方法：对照组患者采用常规护理方式，严密观察患儿临床症状体征等。观察组基于对照组护理之上，采取多种护理手段。　　

按照患儿的不同性格特点，采取相应的心理护理措施。保持态度温和，爱护并体贴患儿，防止患儿出现抗拒情绪。可由患儿家属进行陪伴，以稳定其情绪。在病房范围内，可适当张贴 图片，如动画图片等，以减轻患儿恐惧心理。对患儿家属进行心理护理，如患儿病情较为严重，则其家属通常会产生较重思想负担，进而产生焦虑、不安等负性心理。因此，护理人员应做好健康教育工作，并进行良好的交流，对患者家属提出的问题，进行详细的解答，以消除其顾虑。　　

帮助患儿采取正确体位，如患儿表现 烦躁不安时，可适当采用药物治疗，如苯巴比妥钠，或者复方氯丙嗪镇静剂等，以减少患儿的氧耗，减少心脏负担。使患儿保持呼吸通畅，由于不同程度的缺氧、年龄较小、代偿能力较差，因此患儿的吸氧非常重要。通常可采用面罩吸氧，2L/min，使用时间为15min，每次间隔23min，重复2次。如患儿气道狭窄、分泌物较多、痰液黏稠且较难咯出，则进行氧驱动雾化吸入治疗，以湿化患儿气道，消除支气管痉挛，稀释痰液等。

1.3　疗效标准：临床疗效分为显效、有效和无效。其中显效的标准为患儿的临床症状体征消失，有效的标准患儿的临床症状体征有所缓解，无效的标准为患儿的临床体征没有得到减轻，或者病情加重。

1.4　统计学方法：对于组间数据对比，我院采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料采用t检验，组间数据对比采用 χ 2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果　　

从患儿的临床治疗效果上看，观察组17例为显效占60.71%，10例为有效占 35.71%，1例为无效占3.57%，观察组治疗总有效率为96.43%。对照组14例为显效占50%，9例为有效占32.14%，5例为无效占 17.86%，对照组治疗总有效率为82.14%，观察组患者临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3　小结　　

在小儿毛细 支气管炎并发心力衰竭患者的临床护理中，应进行休息指导，即建立良好的病室环境，保持安静、舒适等，并控制室内温度和湿度，保持空气流通新鲜[3-4]。 以避免患儿受到精神刺激，保持精神愉悦、情绪稳定，进而积极配合治疗，以获得满意临床疗效。

4　参考文献

[1]　杨希晨，华亚军，潘　伟，等.小儿毛细支 气管炎并发心力衰竭的危险因素分析[J].临床肺科杂志，2011，16(7)：1011.

[2]　郝建花，刘善娟.小儿毛细支气管炎并发心力衰竭20例 临床护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17(1)：90.

[3]　张裕莉.小儿毛细支气管炎并发心力衰竭的危险因素分析[J].求医问药(学术 版)，2012，10(10)：159.

[4]　徐美芳.布地奈德和氨溴索联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效及护理[J].海峡药学，2012，24(11)：213.

[收稿日期：2013-11-04　编校：侯小玲/郑英善]