高原乙肝患者使用长效干扰素的心理特征及护理

我科从2010年1月~2011年10月收治慢性乙肝患者40例。其中，使用长效干扰素-聚乙二醇干扰素α-2a注射液13例,现将本组乙肝患者的心理特征及护理情况报告如下。　　

1心理特征　　

1.1自卑、孤独病毒性乙型肝炎属于传染病，患者容易遭受来自社会、同事甚至亲友的歧视与疏远。虽然国家明文禁止单位以乙肝为理由拒绝聘用、解雇患者，但仍然难以杜绝乙肝患者在就业上的被歧视问题。加上患者本人对该病的认识不深刻，致使患者害怕与他人接触，担心他人的嫌弃，也担心疾病传染给亲友。　　

1.2高原偏远地区知识缺乏我院位处高原偏远地区，医疗设施不够完善，群众受教育程度、知识文化水平与内地有明显差距，从而导致患者对疾病知识了解有所欠缺不予以重视，患者过度恐慌，对医护人员持不信任态度。　　

1.3药物不良反应使用长效干扰素患者常见不良反应为抑郁。我科13例患者出现不同程度抑郁的有10例。其他不良反应主要表现为：脱发、消瘦、厌食、失眠等。　　

1.4经济负担重病毒性乙型肝炎需要长期使用抗病毒药物，现在大多数抗病毒药物价格比较昂贵，若再使用长效干扰素，更是一笔不小的开支。对于大部分家庭来说，经济压力是比较大的。我科使用长效干扰素的患者都是医保患者，相对能减轻一部分经济负担。其他不愿意使用长效干扰素的患者主要是由于经济难以负担。　　

2心理护理

2.1对待患者富有爱心、同情心，充分尊重患者。护士与患者接触最密切，无论是在治疗还是交谈中，应谦虚谨慎，注意自己的行为及言辞，不可让其感到受歧视或不被尊重，加重患者的心理负担。多与患者交流，了解心理状况，有针对性的制定护理措施，对患者进行开导与劝慰，鼓励与他人交往，使患者保持心情舒畅积极配合治疗。　　

2.2加强自身理论知识学习，对患者及其家属进行宣教。护士应对疾病知识充分掌握，根据患者及其家属的文化水平，用通俗易懂的语言进行宣教，针对患者提出的疑问可以正确解答。这样可以打消患者对医护人员的疑虑。同时，患者只有对疾病和自己的病情充分了解后，才不会有未知的恐慌，也知道如何配合治疗，怎样做才有利于疾病的康复。在了解该病的传播途径后，就不用担心日常的接触会传播给亲友，有利于患者与外界的接触。　　

2.3对使用长效干扰素的患者，应提前告知其可能出现的不良反应，让患者有充分的心理准备，当出现相应的不良反应时，不会过于恐慌。对出现抑郁倾向的患者，护士应多与其交流，准确评估患者抑郁程度。对产生自杀倾向的患者应立即告知医生，遵医嘱停药。对可以耐受的患者进行心理疏导，强调该反应是药物所致，停药即可好转，告知家属多理解与宽容，共同鼓励患者坚持用药。　　

2.4了解患者经济状况，是否有医保等。根据患者经济情况合理用药。建议自费患者参加医保，协助经济困难患者申请减免部分费用，寻求社会援助。确保每一位患者都能得到有效的治疗。　　

3小结　　

慢性乙肝患者需要长期用药，但患者由于经济压力大、对疾病认识不够、自觉症状减轻等各种原因极易擅自停药。轻则延误病情，重则危及生命。我科通过有针对性地对40例乙肝患者进行心理护理，所有患者都能积极配合治疗，护患关系良好，使用长效干扰素的13例患者无1例中断用药，病情均能得到较好的恢复。

【参考文献】 　　

[1]姚灿珍.健康教育对慢性病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响[J].护理与康复，2011,10(6)：546-547. 　[2]徐赛荣.反复住院肝炎患者的心理特征及护理探讨[J].中国误诊学杂志，2009,9(35)：8621-8622.