他扎罗汀凝胶治疗寻常型痤疮的临床观察

　　作者：姜昱　 叶楠 　张艳彩 　雷立清　　作者单位:528400广东省中山市人民医院皮肤科 

　　【关键词】  寻常型痤疮

　　【摘要】 目的 观察他扎罗汀凝胶治疗寻常型痤疮的临床疗效和安全性。方法 寻常型痤疮患者60例，随机分为治疗组30例，外用0.1%他扎罗汀凝胶每晚1次，连用8周;对照组30例，外用迪维霜每晚1次，连用8周，停药后观察疗效。结果 治疗组痊愈11例，显效13例，总有效率80%;对照组痊愈6例，显效10例，总有效率53.3%。两组结果经统计学处理，χ 2 =4.8，P<0.05，差异有显著性。结论 他扎罗汀凝胶治疗寻常型痤疮是一种安全、有效的药物。

　　关键词 他扎罗汀凝胶 痤疮 疗效观察      　　痤疮是一种常见病、多发病，治疗方法多样，但疗效不确切。笔者采用他扎罗汀凝胶治疗该病，取得较好疗效，现报告如下。

　　1 资料与方法

    1.1 一般资料 寻常型痤疮患者60例，均为皮肤科门诊病人，其中男34例，女26例，年龄19～34岁，平均21.2岁;病程6周～3年，平均4.6个月;临床诊断为寻常型痤疮Ⅰ～Ⅲ级（根据改良国际分类法）;近1个月未使用过其他药物治疗;育龄期妇女在用药期间及用药后6个月内应采取有效避孕措施;妊娠或哺乳期妇女、已知对维甲酸类药物及其制剂中的任何成分过敏者除外。

    1.2 方法 将60例病人随机分为两组，治疗组30例，外用0.1%他扎罗汀凝胶（重庆华邦制药股份有限公司生产）每晚1次，疗程8周;对照组30例，外用迪维霜，每晚1次，连用8周，两组治疗期间不使用其他药物，停药后观察疗效。

    1.3 疗效判定标准 基愈:皮疹消退≥90%;显效:60%≤皮疹消退<90%;有效:20%≤皮疹消退<60%;无效:皮疹消退<20%。基愈+显效为总有效率。

    2 结果

    2.1 两组疗效比较 治疗组基愈11例，显效13例，有效5例，无效1例，总有效率80%;对照组痊愈6例，显效10例，有效9例，无效5例，总有效率53.3%。两组结果经统计学处理，χ 2 =4.8，P<0.05，差异有显著性。

    2.2 不良反应 两组均有个别患者出现用药局部刺激症状，表现为红斑、脱屑、干燥等，不需停药，可自行缓解。

　　3 讨论　　　　痤疮是毛囊皮脂腺的慢性疾病，多见于青春期，有多种发病因素，包括遗传易感性、皮脂分泌过度、角化异常、细菌繁殖等。组织学改变首先是角化异常，在毛囊漏斗部角质堆积形成栓塞，导致微粉刺形成，皮脂蓄积及角质细胞进一步堆积使微粉刺变成开放性或闭塞性粉刺，即黑头白头粉刺。他扎罗汀是一种乙炔化维甲酸类似物，为最新合成的第三代维甲酸类药物，具有受体选择性、作用靶位明确、代谢迅速、不良反应较少等特点 ［1］  。外用他扎罗汀凝胶治疗痤疮的主要机制是促进表皮转化，使表皮角 化正常以及减少毛囊角质细胞堆积及角质细胞之间的粘聚力，深解粉刺，从而防止新的微粉刺形成，另外，他扎罗汀还具有直接抗炎作用 ［2］  。

　　笔者的临床观察结果显示，他扎罗汀凝胶治疗寻常型痤疮具有良好的临床效果，总有效率达80%，与对照组比较，差异有显著性（P<0.05），且无明显不良反应，说明他扎罗汀凝胶治疗痤疮是一种安全、有效的药物。

　　参考文献

    1 钟化，吴有良，郝非.0.1%他扎罗汀乳膏与0.1%阿达帕林凝胶治疗面部痤疮对照研究.中国美容医学，2003，12（4）:360-362.