龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹64例

作者：周凤英

【关键词】  疱疹

　　自1980年以来，笔者用龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹64例，结果全部治愈。其中钝挫性19例，服药4剂治愈者13例;服6剂治愈者6例;普通性36例，服6剂治愈者19例，服8剂治愈者14例，服10剂治愈者3例，坏疽性1例，服药15剂治愈。个别患者在初次服药时伴有大便溏泄，继服后则转为正常。一般服药2剂后疼痛均能得到缓解。64例病人随访无一例发生后遗神经痛。药物组成:龙胆草10g，子15g，黄芩15g，柴胡10g，木通6g，板兰根30g，车前子10g，夏枯草15g，滑石10g，双花30g，公英30g，栝蒌l00g，红花10g，甘草6g，水煎2遍分2次服用，每日1剂。

　　1 病例介绍

    病例1，患者，男，43岁，1986年6月10日，右腰背部刺痛难忍，发现痛处皮肤变红，有散在疱疹，至本村诊所治疗，疼痛翌日逐渐加重，疱疹增多，于6月14日来我院就诊检查:体温38℃，右背第9肋下至腰部皮肤布满疱疹，大者已破溃，流出淡黄色液体，疱疹沿11、12肋走行延及腰部，身体其它部位亦有散在的粟粒大疱疹，诊断为泛发性带状疱疹，处以龙胆泻肝汤加减3剂。17日复诊，服2剂后疼痛明显减轻，已不发热，背部疱疹除部分结痂外余仍流黄水，散在疱疹已见消退。继服上方3剂后，散在疱疹全部消失，腰部疱疹亦见减少，背部疱疹皆结痂，又服了3剂患者痊愈。

    病例2:患者，女，37岁，1989年8月1日就诊。右颈部至耳廓前面颊部，出现较多的绿豆至黄豆大的疱疹，簇集分布，色红痛剧4d余，伴头痛头胀、性情急躁、口苦、纳差、舌苔黄腻、脉弦数，诊断为带状疱疹。处以龙胆泻肝汤加减3剂，8月15日复诊，疱疹有所干燥，余症大减，按原方继服3剂，皮疹结痂痊愈。

    2 讨论

　　（1）本方运用于皮肤病主要抓住热盛有湿的特 点，在皮肤病的辨证要点:火性炎上，故皮损多于上部，病速而多变，初起潮红，灼热、肿胀、继则粟疹成片，痒痛交作或面部红斑上有簇集性或散在性小水疱，有的水疱内有血性渗液，疼痛剧烈，痛如火燎，皮肤浸润解红或瘙痒难忍，再加上全身有热性症候，即可诊断为热盛于湿而用本方。（2）本方苦寒清热泻火之品偏多，清肝胆实火之力甚强，在临床运用中要注意方中药味多是苦寒之品，因苦药多泄热，亦能化燥，寒能清热，过用败胃，如阴虚火旺之体或素体虚寒者则非本方所宜。