卤米松乳膏治疗疥疮结节的临床疗效

作者：黄桂秀   　作者单位:433124湖北潜江江汉油田中心医院　　【关键词】  卤米松乳膏

　　卤米松乳膏（商品名澳能）是一种强效皮质类固醇制剂，具有强效的抗感染、抗过敏、抗增生及止痒作用，渗透性好。笔者用来治疗疥疮结节，并与局部封闭治疗的疗效作对比，现总结如下。

　　1 资料与方法     　　1.1 一般资料 所有疥疮结节患者均来自我科门诊，共66例，随机分为两组，治疗组为澳能治疗组，对照组为局部封闭组。患者均为男性，年龄6～61岁，结节散在分布于阴囊、阴茎及龟头处，每个患者的结节数目2～11个，大小约2～10mm不等;治疗组疥疮结节共计153个，其中阴囊98个，阴茎42个，龟头13个;对照组共计161个，其中阴囊89个，阴茎56个，龟头16个。    　　1.2 治疗方法 两组患者均先按疥疮患者的治疗方法:即先用硫磺皂洗净全身，然后用力把10%硫磺软膏（年龄<12岁的患者用5%硫磺软膏）从颈部开始涂遍全身，每日2次，连续3天，再用硫磺皂洗澡并消毒衣物、被褥。这样计为一疗程，少数患者疗效不好，1周后重复上述治疗。硫磺皂及硫磺软膏均为我院制剂室自行生产（质量要求符合《中国医院制剂规范》）。外阴部的疥疮结节治疗采用两种不同方法，治疗组每日早晚各1次局部涂擦，连续2周;局部对照组采用曲安缩松混合液（1ml内含40mg）与0.2%利多卡因及注射用水按1∶2∶2混合液于每个结节内注射约0.2～0.5ml，视结节大小而决定每个用药量，每周1次，连续2周。    　　1.3 统计学方法 结果经SPSS10.0软件处理，该资料为计数资料，故采用χ 2 检验。    　　1.4 疗效判断标准 痊愈:结节消退、痒感消失;显效:结节消退70%以上，稍有或无痒感;有效:结节消退30%～70%，仍有痒感;无效:结节消退不足30%仍有明显的痒感。     　　2 结果     　　经过2周的治疗，结果见表1。χ 2 =5.1182，P>0.05。

　　表1 疥疮结节治疗2周后疗效分析 （略）     　　注:痊愈加显效个数的百分率计为有效率       　　从表1中可以看出两组治疗的有效率分别为77.8%、77.6%，统计学上差异无显著性（P>0.05），因此两者疗效差异无显著性。患者评价:治疗组耐受性好，对照组治疗痛苦，耐受性差。副作用:经过2周的治疗，治疗组仅有1例患者出现局部刺激症状，患者能耐受，坚持用药后不适症状消退。均未见局部皮肤、黏膜萎缩及毛细血管扩张，对照组接受局部封闭治疗较疼痛，并有2例6处出现药物局部沉积吸收不彻底现象。未行处理、随访（因患者并未出现不适）。     　　3 讨论     　　疥疮是一种接触性传染病，临床治疗方便，疗效好。而部分男性疥疮患者阴囊、阴茎、龟头处易形成绿豆至黄豆大小的红色或褐色结节，剧烈瘙痒，经久难治，称之为疥疮结节，是一种特殊类型。疥疮结节组织病理表现为真皮内为弥漫、致密淋巴细胞、组织细胞、多数嗜酸粒细胞，还有浆细胞，有时在表皮角层内可见疥虫体或卵 ［1］ 。澳能乳膏是0.05%卤米松乳膏，是一种强效含卤基的外用糖皮质类固醇药物，其化学结构框架中导入2个氟原子，极大增强了其抗炎活性，因此具有快速而显著的抗感染、抗过敏、抗增生及止痒作用，另一方面，其经皮吸收率低，因此对HPA轴影响和副作用小 ［2］ 。笔者用来治疗疥疮结节疗效显著，与局部封闭治疗疗效相当，患者依从性好。综合以上结果笔者认为澳能治疗疥疮结节疗效较好，值得临床上推广。     　　参考文献     　　1 朱学骏，顾有守，沈丽云.实用皮肤病性病治疗学.北京:中国协和医科大学、北京医科大学联合出版社，1998，261.    　　2 龙振华，张石革.性传播疾病诊断与药物治疗学.北京:科学技术出版社，1999，113-114.