自体免疫刺激法治疗多发性甲周疣60例疗效观察

　　作者：张辉 徐冬梅   作者单位:475300河南省兰考县中心医院 　　【关键词】  自体免疫

　　我科于2000年6月～2004年9月间，采用自体免疫刺激疗法治疗多发性甲周疣60例，取得较满意疗效果，现报告如下。

　　1 资料与方法     　　1.1 一般资料 60例患者均经病史、体格检查诊断为多发性甲周疣，全部病例符合《实用皮肤性病学手册》诊断标准 ［1］ 。所有患者身体健康，无急、慢性传染性疾病。其中男55例，女5例，年龄17～43岁，平均32岁，病程1个月～1年，平均8个月，所有患者均经保守治疗无效。    　　1.2 治疗方法 所有患者治疗期间，停用其他治疗该病的药物。在无菌条件下局麻，从患者甲周取下一米粒大小的疣体，浸于75%酒精中10min后切取疣组织，并切成E形。然后切开手臂皮肤，将疣组织埋于脂肪层内，分层缝合，包扎。期间避免敷料受潮。3个月后观察疗效，根据患者情况酌情进行1～2次埋藏。    　　1.3 疗效评定标准 治愈为甲周疣全部消失，无复发迹象;显效为皮损消退75%以上;好转为皮损消退50%以上;无效为疗程结束后，皮损消退不足50%或皮损无变化。

　　2 结果     　　2.1 治疗结果 治愈50例（83.33%）;显效4例（6.67%）;好转2例（3.33%）;无效4例（6.67%）;其中复发1例，总有效率90%（有效=治愈+显效）。

　　2.2 不良反应 全部病例伤口愈合良好，无明显不良反应，仅3例患者包埋后一周出现轻微发热，未用药物2天后自行退热。     　　3 讨论     　　疣是由人乳头瘤病毒所引起的反应性传染性上皮肿瘤。该病毒寄生于细胞核内，并主要在核内复制。    　　多发性甲周疣的治疗多采用保守疗法，如外搽腐蚀性药物、指甲拔除、激光、冷冻等。因数量多，不易彻底根除，复发率很高，患者不易耐受。采用免疫刺激疗法，置于脂肪层内的疣体成为抗原进入患者血液或组织中后，会刺激机体产生特异性免疫应答，释放细胞因子，从而杀死疣病毒表皮细胞，使疣体受到攻击而自行脱落。该疗法操作简便，患者痛苦小，总有效率达90%。对于顽固性甲周疣疗效确切，无明显副作用，对皮肤伤害小，是比较理想的治疗方法。     　　参考文献     　　1 罗汉超，陈德宇.实用皮肤性病学手册.成都:四川科学技术出版社，1999，257-259.