远洋海员感染梅毒1例

作者：杜卫忠

　　【关键词】  梅毒

　　2005年1月18日在对出入境人员进行传染病监测体检时，发现1例梅毒感染者，随即对其进行流行病学调查，并做了必要的处理，现将结果报告如下。

　　1 病历摘要     　　患者，男，22岁，未婚，系某船务公司远洋海员，因办理健康证来本局保健中心进行健康体检。检测方法:快速血浆（血清）反应素实验（RPR）和梅毒螺旋体抗体被动明胶颗粒（TP-PA），严格按照说明书操作。临床检查:体征:体温36.6℃，脉搏72次/min，血压117/80mmHg，一般情况可，浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常，肝脾肋下未触及，泌尿生殖器无硬结，未见破溃，无异样分泌物。物理学检查:B超、心电图、胸部X线摄片检查均未见明显异常。实验室检查:RPR阳性，TP-PA阳性（1∶1280）。流行病学资料:数月前，曾与数位女性发生不正当性关系，自述其后无任何不适，泌尿生殖器也未见任何异常。否认有输血、吸毒史，无手术史。    　　根据流行病学调查资料、临床症状、体征，结合实验室检查结果，参照有关梅毒诊断标准 ［1］ ，诊断为潜伏期梅毒。为防止该病的扩散和蔓延，根据《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则的有关规定，特采取如下措施:向上级机关通报，配合相关科室对患者进行离船治疗，对其起居场所及生活用品进行消毒。     　　2 讨论     　　梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性病，是性传播疾病（STD）中重要的一种。据有关文献报道 ［2］ ，与卖淫者性交1次STD平均受传染率为30%，2次为60%，3次为90%。该患者曾与多位卖淫者有性交史，故认为卖淫者极有可能是传染源。     　　梅毒有性接触、母婴传播、血行传染等多种传播途径，而主要是性接触直接传染 ［3］ 。患者否认输血、吸毒史，曾有多次性乱史，并且由于不知卖淫者为梅毒感染者，故也未采取有效的预防措施，因此，认为患者感染梅毒的途径极有可能是性接触。    　　随着国际交往的日益频繁，来往于国内外的旅行者，包括远洋海员在不断增加，在某种程度上，性传播疾病传入传出的几率也就相应增加，作为国门卫士，检验检疫机关必须进一步加强高危人群的STD监测工作，做到防治结合，从而有效地防止此类传染病的传入和传出，保障人民身体健康、社会安定和经济繁荣。      　　参考文献     　　1 曲绪禄.出国人员卫生保健指南.哈尔滨:黑龙江科学技术出版社，1991，97.    　　2 杨建伯，董情.社会医学.北京:人民卫生出版社，1990，313.    　　3 陈公白.法定传染病管理手册.北京:光明日报出版社，1989，88-89.