中药治疗痤疮80例临床报告

　　作者：陈爱光  作者单位:161005黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区中医院  　　【关键词】  痤疮

　　笔者1990～2004年运用中药治疗痤疮80例，疗效满意，现报告如下。

　　1 资料与方法     　　1.1 一般资料 本组共80例，男46例，女34例，年龄最大32岁，最小14岁。病程最长12年，最短2个月。临床主要表现为颜面、胸、背部出现丘疹，多数呈黑头粉刺样，色红，顶部出现小脓疱或囊肿，自觉轻微瘙痒或疼痛，反复难愈。    　　1.2 方法 按中医辨证治疗原则，运用中药内服、辅以自配西药外敷，分型治疗如下。    　　1.2.1 肺经风热型 症见颜面潮红、粉刺灼热、疼痛或有脓疱、舌红、苔黄、脉数，治则疏风清热;方用枇杷叶15g，桑白皮15g，党参15g，杏仁10g，玄参15g，双花50g，升麻10g，防风20g。    　　1.2.2 肠胃湿热型 症见皮疹、红肿、疼痛伴便秘、溲赤、纳呆、舌红、苔黄腻、脉滑数，治则清热通腑化湿;方用生大黄10g，栀子20g，车前子10g，双花50g，地丁20g，三仙各10g。    　　1.2.3 脾湿健运型 症见皮疹色红暗，反复发作，或已成囊肿，伴纳呆、便溏、神疲乏力、苔薄白、脉滑等，治则健脾化湿;方用党参20g，云苓15g，白术20g，扁豆10g，山药15g，薏苡仁30g，桔梗15g，当归20g，泽泻15g，茵陈20g，三仙各10g。根据以上分型辨证论治，辅以自配西药外敷患处每日2次，每次30min，外用方药为红霉素2支、75%酒精10ml、维生素B 6 500mg、蒸馏水加至100ml。     　　2 结果     　　内服10～20剂，外用药7～15天。治愈（临床症状消失、皮疹消退）52例，有效（临床症状减轻、皮疹明显好转）26例，无效（症状、皮疹无明显好转）2例。

　　3 典型病例     　　患者，男，18岁，2002年6月来诊，颜面部红色丘疹5个月余伴瘙痒不适，自行挤压，丘疹顶端均出现脓疱，患者曾多处就医无效，脉细数、舌红、苔薄黄，确诊为痤疮肺经风热型。方药:枇杷叶20g，桑白皮20g，党参30g，黄连10g，黄柏15g，双花50g，大青叶15g，防风20g，甘草10g。同时辅以外用药外敷2天后局部红肿减轻，脓疱消退，7天后丘疹逐渐消退，15天后停用汤剂。     　　4 讨论     　　痤疮是青春期常见的皮肤病，轻则痛痒不适，影响美观;重则合并感染，影响日常生活。祖国医学对痤疮早有认识，如《诸病源候论》上记载:“面疮者，谓面上有风热多生疮，头如米大、亦如谷大白色者”，是对痤疮的精确描述。笔者认为痤疮与肺、脾、胃三者有关。肺主皮毛、脾主健运、胃主腐熟水谷，肺气不宣、脾失健运、胃失功能，则出现皮肤的多样痤疮样变化。分别采用宣肺、健脾、清胃诸法，可以从源头上治疗痤疮。而红霉素为抗生素亦能杀灭螨虫，VitB 6 可以协同红霉素抗菌、除螨，并能营养肌肤，治疗痤疮效果较好。