多塞平、羟嗪与西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效观察

　　作者：欧阳世华 杨 梅 易付珍 袁利和 龙正强 李美英 钟江红　作者单位:417000湖南省娄底市疾病预防控制中心

　　【摘要】 目的 观察多塞平联合羟嗪治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性。 方法 慢性荨麻疹患者治疗组予多塞平、羟嗪各25mg/次，第1周3次/d，第2周2次/d，第3周1次/d，第4周1次/2d。对照组予西替利嗪10mg/次，1次/d，连服28d。 结果 治疗组治愈率为76.31%，复发率为27.59%，不良反应发生率为75.29%。 结论 多塞平、羟嗪治疗慢性荨麻疹疗效好，非常经济、实惠，但副反应发生率高。

　　关键词 多塞平 羟嗪 西替利嗪 荨麻疹

　　慢性荨麻疹是皮肤科临床中极为常见的皮肤黏膜过敏性疾病，临床表现为皮肤黏膜一过性限局性水肿性风团，伴有剧烈瘙痒。病因复杂，其发病机制多为免疫性的，也可以是非免疫性的。笔者于2000年5月～2003年5月，采用多塞平和羟嗪联合治疗荨麻疹，并与西替利嗪进行了对照，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 病例选择 入选标准:(1)征得患者同意，记下联络方式，并愿意接受定期随访者;(2)年龄大于12周岁，性别不限，诊断明确，病程超过3个月，治疗前4周内未系统应用抗组胺药、抗焦虑药、安定类及免疫调节剂者。淘汰标准:(1)对药物过敏或不能耐受而中断治疗者及失访者，均不纳入疗效观察范围，但要计算药物的不良反应发生率;(2)心、肝、肾、胃功能损害及精神、神经系统疾病史者;(3)孕妇、哺乳期妇女、前列腺肥大、青光眼患者;(4)正在服用大环内酯类、唑类抗真菌药、西咪替丁等影响药物代谢者;(5)特殊类型的荨麻疹:由冷、热、日光、摩擦、压力等物理性荨麻疹、以及蛋白胨性、血清病性、水源性荨麻疹和荨麻疹性血管炎。

　　1.2 一般资料 慢性荨麻疹患者176例，男64例，女112例，年龄13～77岁，平均41.3岁，病程4个月～23年，平均16个月。用随机数字表进行随机分组，其中治疗组89例，对照组87例，两组在病情、病程、年龄、性别方面差异无显著性。

　　1.3 方法 治疗组口服多塞平与羟嗪各25mg/次，第1周3次/d，第2周2次/d，第3周1次/d，第4周1次/2d;对照组口服西替利嗪l0mg/d;均以28d为1个疗程，治疗中均不内服或外用其它药物。

　　1.4 疗效判定标准 在治疗前、疗程结束后1周及疗程完成3个月进行门诊或电话随访。痊愈为疗程结束1周时无风团及瘙痒，否则为无效;复发为已痊愈的患者在疗程结束3个月后仍有多少不等的风团或伴程度不同的瘙痒。

　　2 结果及讨论

　　治疗组的痊愈率为76.31%(58/76);复发亦无明显抗胆碱作用 [2] ，每天服药1次，患者依从性较好，但价格较贵，1个疗程约需药费100元，而多塞平和羟嗪的价格便宜，1个疗程药费不到10元，只有对照组的十分之一，疗效相当满意，且复发率低，特别适合在基层及农村应用。但其嗜睡反应严重，不良反应发生率高，患者依从性差为其美中不足之处。

　　参考文献

　　1 赵辨.临床皮肤病学.南京:江苏科学技术出版社，2001，141-143.2 朱文元.皮肤性病学.南京:东南大学出版社，1999，158-163.